НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН


http://www.genepid.ru/

Приемные дни:
вторник, среда, четверг с 10 до 15 часов
Запись на прием по телефонам:
+7 (499) 324-87-72
+7 (499) 324-18-65
+7 (499) 324-31-57

Адрес:115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1,

метро "Каширская", первый вагон из центра
e-mail:khlebnikova@med-gen.ru

Skype: ophtalmogen1

On-line консультация
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Вот на двух снимках на правом глазу где колонка кератоконус скрининг тест результат в норме, а на левом пишут миопия пост оп. Что это такое и насколько опасно?
Здравствуйте. Послеоперационные миопия. Надо найти причину  и оценить состояние глаза.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
25.07.2019 12:57
Возможно ли применение рестасиса при ссг при Шегрене одновременно с другими слезозаменителями?
Здравствуйте.  При таком заболевании  надо очень осторожно под контролем врача  подбирать лечение  индивидуально

 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
24.07.2019 11:33
Здравствуйте, примерно 2 месяца уже у ребенка(1.5 года) наблюдается непрстоянное расходящиеся косоглазие. Сначала просто когда задумывался, то один глаз, то второй отходил (угол до 15 градусов), если на чем то сосредоточен, то все хорошо. В последнее время дома смотрит хорошо, а косоглазие наблюдается когда она смотрит в окно или выходим днем на улицу (вечером намного лучше) или когда прислушиваться к чему то, но не видит ещё объекта. Когда смотрит на солнце, но в тоже время, бывает смотрит хорошо в этих же ситуациях. Началось все с того, как мы стали выходить на улицу только вечером, ненадолго, укладывались с мультиками и обостряется, когда ругаемся с мужем. На приёме офтальмолог ничего не заметил, потом правда один раз удалось поймать её взгляд, он и поставил такой угол. Сказал для её возраста это бывает, слабость глазных мышц. Делать только упражнения. Но ребёнок их делает через раз. Подскажите, пройдёт ли это или как это можно исправить
Здравствуйте. Вариантов несколько
 Надо пройти обследование у офтальмолога и невролога.  Слабость мышц не диагноз.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
25.07.2019 13:00
По результатам ангио-оптической когерентной томографии поставлен диагноз: диабетическая ретинопатия, дегенерация макулы и заднего полюса (макулярный отек) правого глаза. Рекомендовано проведение флюоресцентной ангиографии с использованием индоцианина зелёного. Есть ли возможность проведения такого обследования? Имеется ли препарат индоцианин зеленый?
Здравствуйте. Вы можете обратиться  в институт микрохирургии глаза им. Федорова.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
25.07.2019 13:02
С детства был слабым физически,как мой отец и мать.Меня за это все ругали и позорили,давали обидные клички.Физкультура не помогала.В последующем-развилась ранняя импотенция,гинекомастия,слабость,бессонница,депрессия,прогрессирует мышечная дистрофия,из-за чего стало трудно ходить.Отец умер рано-в51 год от инфаркта,его мать умерла в психбольнице(диагноза не знаю)_в 40 лет.Сейчас пью нейролептик кветиапин и антидепрессант феварин. Что мне делать?Ведь слабая генетика налицо. Из-за мышечной дистрофии стало трудно ходить. Чем мне можно помочь?
Здравствуйте. Вы можете обратиться в МНИИ НЕВРОЛОГИИ.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
25.07.2019 13:03
привет. прошу подсказать. у меня следующая проблема - последние шесть лет бывает периодически боль за глазом (точнее место не ясно - толи на самом глазу, но скорее где-то за ним). прошлые исследования не очень качественные не давали результата в понимании причин (однажды при попытке выявить причины - выявил другое и вроде залечил какие то разрывы на сетчатчке, выявленные через линзу гольдмана, а также через не очень качественное мрт головы увеличение мозговой жидкости вроде бы), боль снималось 50 граммами водки или спазмолгоном, также на появление данной боли влияла иногда погода или невысыпание. неделю назад переболел чем-то, что подняло высоко температуру. после этого старая проблема усугубилась - при работе с ярким монитором начинают болеть глаза через пару часов, снижение яркости немного убирает проблему, но в целом она остается, похоже на то, что некая застарелая проблема получила осложнение некоторое, причем водка или спазмолгон не очень уже помогают - приходится просто заклеивать болящий глаз (или заглазье - ясностит так ин нет), чтобы работать дальше. с каждым днем полегче, но ясно что нужно выявить причину и начать лечение.
Прошу сообщить, какой разумный алгоритм выявления причин проблемы? у родных находили глаукому, может быть следует для начала на 100% убрать ее вариант? если да, и это надо сделать в первую очередь, - то какие конкретно исследования на 100% исключать ее наличие (прошу перечислить исчепрывающие названия - какие исследование следует показать офтальмологу, по некоторым причинам консультацию и анализы я бы хотел сделать в разных местах)? и куда копать следует после этого, если окажется, что глаукомы нет? заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. Это признаки разных заболеваний. Вариантов ' много. Причину  должны найти невролог, терапевт , офтальмолог.  Для исключения глаукомы глаукомы делают копьютерную периметрию, тонографию , ЗВП.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
23.07.2019 15:27
Здравствуйте. Меня зовут Артем. Мне 26 лет. В 20 лет сделал ласик. Изначально была слабая миопия минус 3.5 левый и минус 2.75 правый. Так вот сразу после коррекции левый единицу видел, правый 6 строк. Итог докоррекция через 7 месяцев и правый тоже единица. Вообще м продержалось это всё 3 года потом зрение начало падать и сейчас левый минус 1, правый минус 1.5. На мой вопрос почему падает зрение мой врач говорит что у вас происходит регенерация тканей и увеличилась роговица в толщине, от этого и регресс. Сделали на днях пахиметрию и действительно самое тонкое место на левом 594, на правом 608. Сразу после ласика было левый 578, правый 580. У меня вопрос, как такое возможно, что толщина увеличилась? И можно ли делать 3 раз коррекцию если толщина позволяет? Спасибо.
Здравствуйте.Лучше не делать. Эта операция не устраняет причину  появления миопии. Офтальмолог и терапевт после обследования должны найти причину изменений и определить тактику  лечения.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
21.07.2019 21:43
Здравствуйте! Моему мужу 45 лет. Он говорит, что когда долго читает мелкий шрифт(текст) в телефоне то появляется усталость глаз и текст расплывается, когда напрягает глаза чтобы прочитать текст, то возникает головная боль. Очень переживает по этому поводу, боится что может ослепнуть( Он работает в ночное время суток. Эти симптом появились в течение недели. Диагностику глаз проходил 2 месяца назад, никаких отклонений от нормы не было. Посоветуйте, что ему предпринять? Можно ли использовать капли для глаз и какие, чтобы улучшить работу глаз? Никакого лечения не проводилось.
Здравствуйте. Нужна очная консультация офтальмолога. Это признак разных состояний. Нужно пройти обследование полное и найти причину изменений. Вариантов много. Возможно нужны очки для чтения. Возрастная среднестатистическая норма  в 40 лет +1,0Д и в 50 лет +2,0Д
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
20.07.2019 12:39
Доброго времени суток, с вечера появилась «соринка» под верхним веко, думал ресница или что-то попало, но нет, оно не вымывается, ни слезами не водой итд).
Судя по всему это маленький прящик на внутренней стороне верхнего веко, и он трет глазное яблоко вызывае ощущение инородного предмета.
На ночь кое как получилось уснуть и найти положение минимального лискомфорта, но на утро все появилось вновь. Отодвигая веко насколько могу, я ничего там не вижу.

Подскажите, какие капли можно попробовать пока? Или подождать может само пройдет как и появилось? Воспалений и болей в веко как при ячмене нет.
Здравствуйте. Только по жалобам поставить диагноз  нельзя - вариантов много. Обратитесь в дежурную клинику.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
19.07.2019 17:28
Вчера вечером произошел небольшой стресс, я сильно злился, после чего у меня в левом глазу вверх возникло белое пятно как-будто от вспышки, оно было большое, но через 5-10 минут сошло на нет. Оно быстро уменьшалось и исчезло. Что это было. И насколько это опасно?
Здравствуйте. Нужна консультация невролога и офтальмолога очная . Надо оценить ситуацию после обследования.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
19.07.2019 17:29
Подскажите пожалуйста. 16.11.2018 была орбитотомия. По данным морфологии материал представлен участками крупного нервного ствола, гиперпластической волокнистой соединительной тканью с наличием гранулематозного воспалительного инфильтрата с очагово просматриваемым клеточным составом. Результаты свидетествуют в пользу воспалительной псевдоопухоль. ИГХ: CD3-, CD-20- слабое окрашивание немногочисленных лимфоцитов, CD30-, Ki-67 периваскулярной лимфоидной инфильтрации. Лечение 3мес. Метотрексат 10мг., Медрол 16 мг. постоянно. После МРТ, и повторной орбитотомии 19.07.2019 увеличение в размерах без изменений в результатах морфологии. На консилиуме принято решение о лучевой терапии. Врач говорит, что удалить опухоль без глаза нельзя. Может быть кто-нибудь поможет советом, куда можно обратиться. Лечение проводится в РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова. Заранее благодарю.
Здравствуйте. Вы можете обратиться в МНИИ ГБ им. Гельмгольца.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
19.07.2019 17:26
Мучают сильные головные боли, вокруг глазного яблока все красно и болит, носила линзы и перешла на очки. Думала конъюктивит, лечила сульфацилом натрия, окомистином, полинадином, гидрокартизолом, тетрациклином. Ничего не помогает уже 3 месяца. Зрение было -4, сейчас чувствую ухудшилось. Глаза давит, больно смотреть. Паралельно принимаю йод, выписал эндокринолог, т.к. нет менструации тоже 3 месяца. Подскажите, что это и чем лечить?
Здравствуйте. Такие жалобы могут быть признаком кератита, ирита, иридоциклита, эписклерита, повышения внутриглазного давления и т.д. Нужна срочная очная консультация офтальмолога , возможно терапевта, гинеколога- эндокринолога. Иод вызывает месячные ? Надо найти причину изменений = поставить точный диагноз. Только после этого определяется тактика лечения.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
18.07.2019 16:36
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, чем можно заменить препараты Ирифрин БК и Тауфон - сейчас они мне не по карману. Обращалась к окулисту с жалобами на головную боль в лобной и глазной части и дискомфортом в глазах, иногда ощущение песка в глазах. Спасибо!
Здравствуйте. Замена препаратов возможна только  после определения точного диагноза.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
18.07.2019 16:37
Здравствуйте!
Столкнулась с такой ситуацией, начала обращать внимание, что стали разными глаза. Ходила к офтальмологу, но она только руками развела. Так и ходила, пошла уже к невропатологу, на что она мне сказала сдать анализы на гомоны. Сдала и вот начальный результат: Гипотиреоз Неуточненный Первичный Гипотиреоз , в/в на фоне Диффузной формы Хронического Аутоимунного Тиреоидита. Эндокринная офтальмопатия ТТг - 20.6, Т4 св - 0,92 нг/дл УЗИ щитовидной железы - Диффузные изменения.
Лечение: эутирокс 50 мкг 1 раз в день
Олиго селен 3 раза под язык
Через 2 недели сказала пить по 75 мкг
Результат анализа через 2 мес:
Ттг - 0,01
После такого анализа назначили 25 мкг
Пили мы 3 мес так и ухудшилось состояние, тошнота, головокружение, в глазах темнело. Сдала анализ:
Ттг - 73,42 АНТИ-ТПО- 1086,88
Я решила что то не то и пересдала на след день и ТТГ был уже 96
Начали пить эутирокс 100 мкг, но появился какой то тремор, чувствовалось сердцебиение но ттг был в норме, пью сейчас будние эутирокс 100 мкг, а в выходные 75 мкг. Сейчас состояние- подташнивает, опять пошла сдала анализ Ттг показал 3.4
Глаза никак не улучшились. Подскажите, может лечение мне не подходит, и возможно ли хирургическое вмешательство? Кстати, также проходила полную диагностику в Микрохирургии глаза, по их данным как они сказали нет отклонений, делали даже узи орбит
Здравствуйте. В письме нет информации о глазах кроме " стали разные глаза". По этому признаку нельзя поставить диагноз. Не понятно что Вы имеете ввиду. Состояние щитовидной железы оценивает и назначает лечение эндокринолог, а не глазной врач. Обратитесь  в другую глазную клинику, нужна очная консультация.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
17.07.2019 05:29
Здравствуйте уважаемые врачи,я на правый глаз вижу хорошо,а вот левый близко хорошо,а после 3-5 метров начинает картинка розмываться,Глазное дно 2 раза проверял один раз нормально было а другой раз показало половинку бледного диска.
Скажите пожалуйста от этого могу ли я ослепнуть на один глаз?или какой выход?спасибо
Здравствуйте. Это признаки разных состояний. Офтальмолог и возможно невролог должны после обследования найти причину изменений = поставить точный диагноз.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
16.07.2019 13:55
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Нам прописали носить окклюдер 4-6 часов. Только я забыла спросить неотносительный в сумме надо 4-6 часов за сутки. Или непрерывно 4-6 часов ? У врача нет возможности спросить в отпуске
Здравствуйте. Без перерывов  лучше н6осить. Надо чтобы мозг заставил глаз работать.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
16.07.2019 13:52
Неделю назад возникла боль в глазах и покраснение.Купила стиллавит на основе пантенола и гиалуроной кислоты.на следующий день обратилась к офтальмологу.Методом пробы Ширмера выявили ,что у меня сухой глаз,выделяется лишь 2 мкм слезы.В остальном-воспаления нет и зрение только на левом глазу минус 1,а на правом единица.Прописал искуственную слезу до 8 раз в день.Капала 5 дней,не помогало,чувствовала иногда боль при закапывании и начала ощущать сухость в уголках глаз на самом веке.Обратилась к другому офтальмологу .Она посоветовала закапывать стилавит и на ночь вита пос .После закапывания на ночь вита пос,встала утром с еще более красными глазами и лопнули дополнительные сосудики . Помогите пожалуйста,посоветуйте каков должен быть дальнейший план лечения.Имею сопутствующее заболевание шитовидной железы.удалена практически целиком в 2014 году,принимаю 75 мг тироксина утром .ТТГ сдавала недавно и в норме.Врач говорит у меня какое то аутоимунное заболевание.А на что сдать анализы никто не говорит.
Здравствуйте. Вариантов несколько. Причину должны найти терапевт, офтальмолог, ЛО-врач после обследования. Могут быть нарушения эндокринной, иммунной систем и т.д. Лечить надо основное заболевание. Местное лечение принесет временный эффект. " Лопнули дополнительные сосудики" - образовались сосудистые звездочки и потом  произошло кровоизлияние  ?  В таком случае надо оценить  качество сосудистой стенки, крови.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
16.07.2019 14:03
Здравствуйте!
У меня кариотип 46,Х,del(Х)(q26) - выявлена делеция части длинного плеча хромосомы Х, что означает, могу ли иметь детей? На очную консультацию пока не получается подойти.
Здравствуйте.  Делеция - утрата части  генетического материала. По письму этот вопрос решить нельзя, нужна  очная консультация.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
13.07.2019 08:46
Ударила кулаком об стенку много раз а теперь на костяшки при жатии двигается какая-то кость и при движении кости немного болит рука
Здравствуйте. Вы написали глазному врачу! Обратитесь в травмпункт.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
13.07.2019 08:48
Здравствуйте! 7 месяцев назад произошло 2 кровоизлияния в стекловидное тело.Прошла курсы лечения лонгидазой, вобэнзимом, капли гемазы.Зрение восстановилось, но гемофтальм организованный остался и начал ложится на дно.Мути в глазу много.Что еще можно сделать в моем случае и надо ли делать перерыв в лечении? Жду ответ с надеждой и благодарностью!
Здравствуйте. Офтальмолог и терапевт после обследования должны найти причину гемофтальма и назначить  лечение основного з0аболевания. Вариантов несколько. Тактика местного лечения  зависит от  стадии гемофтальма и состояния сетчатки.  Этой информации в письме нет. Возможны терапевтическое или хирургическое лечение. 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
13.07.2019 08:44