НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН


http://www.genepid.ru/

Приемные дни:
вторник, среда, четверг с 10 до 15 часов
Запись на прием по телефонам:
+7 (499) 324-87-72
+7 (499) 324-18-65
+7 (499) 324-31-57

Адрес:115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1,

метро "Каширская", первый вагон из центра
e-mail:khlebnikova@med-gen.ru

Skype: ophtalmogen1

On-line консультация
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, при диагнозе Кератоконус можно ли пользоваться Назонексом, проблемы с носом.
Спасибо большое.
Здравствуйте. Зависит от степени тяжести кератоконуса и состоянии роговицы.  В аннотации  препарата нет противопоказаний.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
24.05.2021 07:14
Здравствуйте. Слезиться и чешется правый глаз.Стараюсь его не тереть и не трогать. Наверно что-то занес на поверхность роговицы глаза. Что можно сделать, чтобы прекратить эту инфекцию?
Здравствуйте. Какая у Вас инфекция - вирус, бактерии, грибковое поражение ? В каком состоянии роговица - есть  инфильтрат, эрозия,  кератит, кератоувеит, кератоконъюнктивит ? Тактика лечения разная. Нужна очная консультация и обследование.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
24.05.2021 07:11
В январе появилось пятно перед левым глазом. Потом изображение стало тёмным, удалилась и стало искажаться (волны). Тест Амслера-искажение. На биомикроскопии дегенерация и отёк МАКУЛЫ. Вблизи левым глазом трудно читать, а иногда и невозможно, если плохое освещение. Сделал ОСТ. Подскажите лечение и прогноз.


Здравствуйте. Офтальмолог и терапевт должны найти причину изменений и устранить ее. Вариантов несколько. Лечение лучше проводить в  клинике, где часто встречаются с таким заболеванием и есть  современное оборудование. Это МНТК микрохирургии глаза им. Федорова или МНИИ ГБ им. Гельмгольца.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
24.05.2021 07:07
Здравствуйте. Врач поставил диагноз кератит с выходом меланина в переднюю камеру глаза и образованием рубца. Прописал для начала капать макситрол, но так как его не оказалось в наличии в аптеке и до поступления через неделю прописал промывать глаз раствором : 1 мл Бетадина плюс 20 мл физиологического раствора. Вопрос: такой раствор не навредит как-нибудь глазу и зрению?
Здравствуйте. В письме нет полного диагноза - нет возможности оценить состояние  роговицы и причину заболевания. Вариантов несколько - лечение разное. Имеет смысл обратиться в глазную клинику. Создается впечатление , что лечение надо усилить. Возможно надо делать уколы, применять антибиотики , гели и т.д.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
21.05.2021 20:22
Здравствуйте. У моего родного брата родился сын с муковисцидозом. Результат генетического исследования приложу. Скажите пожалуйста, каким образом и на какие мутации нужно проверяться мне и моему мужу, чтобы знать риск рождения у нас ребёнка с муковисцидозом. Мне нужно провериться на мутацию которая есть у моего брата? А мужу на все существующие? Их ведь очень много, возможно я чего то не понимаю. Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте. Вас с мужем можно  провериться на выявленную мутацию и часто встречаемые в популяции.  Генетически здоровых людей нет.  Вам лучше все обсудить  ситуации  на очной консультации. 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
19.05.2021 14:06
Здравствуйте! У меня была травма в шею сзади, но отек шеи пошел не сразу, а примерно через 2 недели (возможно, что-то вирусное в шее, а не травма причина ,так и не установлено). Когда отекла шея, резко стали искривляться прямые линиисразу на оба глаза. Просыпаешься и кривизна усилилась.
На обоих глазах образовались выпавшие поля зрения (на местах слепой зоны), но по центру пятно не расширилось, центр я вижу.. Если смотреть на плечо человека напротив, то головы не видно.
Кривизна наиболее сильная на границеах выхода из выпавшего участка зрения. Пятна по форме отличаются немного на левый и правый глаз (на левый более вытянуто).
Строчки текста кривые, прогнутые вниз.
Когда входишь глазом, то изображение отодвигается в сторону обратную направлению движения.
Пройти окт я не могу из-за невозможности находиться в вертикали.
Скажите, пожалуйста, это отек макулы?
Окулист смотрела в щелевую лампу не закапывая зрачок (у меня множественная непереносимость лекарств), написала, что диск бледно-розовый и границы немного стушены. Вены расширены, сосуды сужены.
И что больше ничего невозможно рассмотреть.
мне давали терапию дексаметозоном 10 дней пить, снять отек шеи, не сняло.
После курса дексаметозона пошло искривление. А когда дали кавинтон, то я повернулась на живот и сильно ударило в мозг как от никотинки. И зрение резко ухудшилось и не вернулось.
Зрение как через толщу воды.
И сами глазные яблоки с отеком, внизу яблоко берется в складку от отека.
Фото глазного яблока, оно внизу аж вываливается из орбиты.


Чем можно снять ,если это действительно отек?
Сахар норма, аутоимунный нет, сдавала с реактивный, ревмокомплекс, АНА метод IFT -все отрицательно.
Можно ли прокапать эмоксипином?
Капала тауфон 10 дней, никак.
Здравствуйте. Капать тауфон малоэффективно.  После консультации  с врачом очной можно капать витабакт или окомицин для снятия красноты  с конъюнктивы. Надо исключить  вирус, оценить состояние роговицы. При  вирусном  поражении глаз капать можно интерферон.  Офтальмолог должен оценить состояние макулярной области -- центра сетчатки, стекловидного тела. 
-
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
16.05.2021 20:56
Здравствуйте, мне необходимо проконсультироваться. На мрт головного мозга в заключении написали косвенные признаки внутричерепного давления. Невролог направил к окулисту. Окулист сказала, что не видит признаков вчд на глазном дне, застойных дисков зрительных нервов. Но я пришла домой и читаю заключение ангиопатия сетчатки, в интернете написано, что она может быть при вчд. В расшифровке написано дзн бледно-розового цвета округлой формы с чёткими границами артерии незначительно сужены вены расширены незначительно, сетчатка прилежит розового цвета. Есть ли по этому описанию признаки вчд и что при таком диагнозе показывает глазное дно. Заранее спасибо!
Здравствуйте. Для ответа  надо знать данные артериального давления. На сколько - "незначительно" ?  ВЧД бывает всегда, оно  у Вас повышено ?   Изменение сосудов  на глазном дне появляются при значительном  повышении ВЧД. Однозначных признаков повышения ВЧД нет в описании глазного дна. Показывает сосудистый дисбаланс.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
15.05.2021 04:49
Здравствуйте!
У меня имеется слабая миопия со школьного возраста. В данный момент мне 32 года, миопия правый глаз -2,75, левый -3,0. 3 недели назад была проведена коагуляция сетчатки в правом глазу.
Прошу специалистов по данному вопросу пояснить, можно ли проводить лазерную коррекцию зрения при таких результатах обследования?
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c05/2105/75/39ae148f6628.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b09/2105/b6/5251af169497.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a31/2105/f0/923ec8eb3169.jpg[/IMG][/URL]
Здравствуйте. Ссылки не открылись. Эти операции не устраняют причину возникновения миопии, есть риск осложнений. Рефракцию надо проверять только  на широкий зрачок после устранения "ложной близорукости". Очки для дали выписывают на 1,0-1,5 Д меньше полученных цифр, а для работы вблизи меньше на 3,0 Д.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
14.05.2021 10:01
Здравствуйте.


У меня с детства амблиопия левого глаза- вижу левым глазом только 3-4 строчки сверху. Правый всю жизнь был 1. Примерно года 2 назад заметил, что зрение правого глаза стало постепенно ухудшаться. Все время была единица. Полтора года назад у окулиста уже видел только 9 строчек. 2 месяца назад в том же кабинете вижу только 6 строчек. Зрение ухудшается постепенно – то есть только по таблицам я заметил, что сильно ухудшилось.

Ухудшилось именно зрение вдаль. Вблизи еще года 43 назад диагностировали возрастную дальнозоркость – с тех пор ношу очки для чтения и компьютера. Сначала 0, 5. Теперь +2,5.
Сейчас стал плохо видеть вдаль. Особенно это заметно на дорожных знаках и номерах машин. Причем заметил одну вещь. В черных очках резкость значительно лучше. Этот эффект проверял и на номерах машин и у окулиста в кабинете. Так в черных очках вижу на 1-2 строчки больше. Особенно заметно на объектах, которые освещаются светом ( а не светятся). Причем чем ярче свет, тем хуже я вижу детали. Номер машины выглядит просто как белый прямоугольник без букв и цифр. Надеваю темные очки – появляются буквы и цифры. Это все естественно на определенном расстоянии – метров 30 примерно. Когда пасмурный день – лучше. Но при любом освещении черные очки помогают.
Смотрел на поплавок на рыбалке прямо на него – не вижу его совсем. Взгляд отвожу – вижу. И опять же в темных очках вижу поплавок гораздо лучше

Был на осмотрах у двух офтальмологов. Ничего критичного они не нашли. Прикладываю результаты, но на словах один окулист сказал, что все нормально. И предположил атрофию сетчатки или абиотрофию или «где-то защемилась артерия». Второй специалист обратил внимание на разрушение сетчатки в центральной области, который увидел на томографии и также предположил ряд патологий – есть в его заключении под вопросом. Но первый специалист сказал, что такой дефект на томографии наблюдается у 80% людей старше 50 лет и на зрении влиять не может.
Ухудшается ли зрение левого глаза – не знаю – я и так им плохо вижу. Томографию его не делали. Через лампу смотрели – сказали нет патологий.

Мне 53 года. Хронические – варикоз, холецистит,гастрит , гипертония 1 ст.
Лекарства постоянно – урсодез, конкор кор.
Анализы крови сдавал год назад. Все в норме, кроме немного повышенного холестерина. Примерно раз в год обследуюсь – загружать все результаты наверное не целесообразно. С удовольствием отвечу на вопросы.

Буду рад, если выскажете свое мнение и дадите ответы на вопросы

1) Каковы мои дальнейшие действия?
2) Говорят, что этот дефект сетчатки на томографии есть у 80% лиц после 50. Та ли это? Или моя проблема правда объясняется этим дефектом.
3) Какие общие заболевания могут давать такое снижение зрения – диабет, токсоплазмоз? И т д. Может надо искать общую патологию?
4) Надо ли ехать в какой-нибудь институт?
5) Надо ли делать еще какие-то обследования?
6) Какие-то медикаменты пить-капать?
7) Или так и жить как есть – но вдруг упустим время. Ведь говорят, что надо все диагностировать на ранних стадиях…

спасибо















Здравствуйте. Имеет смысл сделать ЗВП и ЭРГ, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана. Возможно обследование  в МНИИ ГБ им. Гельмгольца. 2- нет. 3- вариантов   заболеваний много. 6- прежде чем лечить надо найти причину изменений . Нет лекарства от всех болезней глаз.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
14.05.2021 09:50
Здравствуйте.
Просьба пояснить результаты обследования.
Vis OD 1,2 sph cyl ax =
Vis OS 0,9 sph +0,5 cyl ax =1,0

Спасибо.
Здравствуйте. Острота зрения правого глаза 120%, левого глаза 90% с линзой +0,5 острота зрения 100%.  Так написано.Надо проверить почему острота зрения левого глаза не 120%.  
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2021 10:23
Буквально два месяца назад,конъюнктива отслоилась,точнее отслоился маленький лоскуток конъюнктивы с белка глаза и образовалось небольшое углубление.Огромного значения этому не придавал.И вот вчера заметил,что отслоился ещё один лоскуток,но намного больше.
Так вот вопрос,что это может быть?
Восстанавливается ли конъюнктива?
И может ли конъюнктива отслаиваться,может это какой-то другой слой глаза?
Здравствуйте. Вариантов диагноза несколько - лечение разное. Это может быть киста  конъюнктивы. Нужна очная консультация. 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
11.05.2021 10:06
Здравствуйте, поставили диагноз дисфункция мейбомиевых желез, делаю массаж, гигиену век, теплые компрессы, капаю Оптинол, была у гастроентеролога, пью омега3 и витаминный комплекс, ничего не помогает, секрет желез густой, чувство инородного тела в глазу
Что делать?
Здравствуйте. Найти хороших врачей. Это не диагноз, а признак  группы разных изменений. Офтальмолог и терапевт  после обследования должны найти причину изменений и определить тактику лечения основного заболевания.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
09.05.2021 12:06
Здравствуйте.

Вопрос по дочке, ей сейчас 1 год.

В возрасте 6 месяцев зашли к детскому офтальмологу для проверки глаз
Предложили посмотреть плюсы/минусы на аппарате ПлюсОптикс.
Делали 3 раза последовательно (без капель) и доктор сказал у дочки астигматизм - картина была плюс минус одна при каждом исследовании. Были сомнения в непредвзятости врача (так как мерял без капель и вел себя странно)



Заключение
Ds Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз
VisOD = предметное
VisOS= предметное
APM -(ПлюсОптикс) без капель: +1,0+2,0*70/+0,5+2,0*119
Оптические среды прозрачные
Глазное дно без патологии
Данных за застой ДЗН нет
Плановый осмотр в 1 год
фото






Далее пошли уже в 1 год плановый осмотр к участковому офтальмологу.

Результаты по ссылке:

Почерк разобрать не могу.

Тут вроде как уже с каплями.

Подскажите, пожалуйста, насколько серьезная ситуация? нужно ли предпринимать меры какие-то или все в пределах возрастной нормы?
У моей мамы и моей племянницы тоже астигматизм с рождения, так что наверно есть повод задуматься.
Визуально проблем со зрением у ребенка не вижу - играет с игрушками нормально, не промахивается.

Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте. Рефракцию проверяют только после закапывания капель расширяющих зрачок, снятия спазма аккомодации. На аппарате может быть не идеальная установка головы - неточные данные. Надо проверить рефракцию с помощью скиаскопических линеек, дважды должны получиться одинаковые данные. В возрасте 1г норма рефракции +3,5Д. Возможно есть спазм аккомодации или  склонность к появлению миопии. Надо  разбираться в ситуации. Ничего очень страшного не должно быть.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
08.05.2021 15:25
Здравствуйте! В клинике заказали ребёнку линзы Paragon,после месяца ношения линз результата нет.Врач сказал что он не правильно подобрал линзы,сколько по времени должно пройти для следующего подбора линз ,чтобы роговица пришла в нормальное состояние?
Здравствуйте. Индивидуально. Нет  достоверных научных доказательств  действия таких- линз.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
08.05.2021 15:15
Здравствуйте! Мне 59 лет. Начну с того, что я хронический гипертоник. Давление очень часто 200 на 100. Вредных привычек не имею. В декабре 2020 года переболела Covid-19. В январе 2021 начали появляться первые симптомы: сверху начало постепенно опускаться темноватое пятно в центр глаза и стало искажаться изображение. Допустим карниз или галтели они не ровные а волнами. По сравнению с правым глазом, в левом все темнее и предметы меньше и дальше. Белый - это бежевый, жёлтый - темно жёлтый. Как будто бежевая пелена. Изображения как будто кривые.
Была у хирурга офтальмолога. Назначена терапия. Фото МРТ и назначений прилагаются. Советуют колоть ЭЙЛЕА. Я очень переживаю. Подскажите пожалуйста, как вы считаете, верны ли назначения??И насколько все опасно??!! Большое спасибо!!!
Фото результатов консультации зирурга-офтальмолога:

Фото МРТ



Заключение МРТ:
Здравствуйте. Такой вопрос надо решать в микрохирургическом глазном центе в котором большой опыт таких операций и есть  лазерные установки . Возможно надо взять направление в МНТК микрохирургии глаза им. Федорова или МНИИ ГБ им. Гельмгольца.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
07.05.2021 07:54
Здравствуйте ума его сына стойт шун говове у не го дедравалия но час он спит и спит что это значет 4 чесла небыл так а час спит и спит
Здравствуйте. Вы написали глазному врачу. Вам надо обратиться к  педиатру .
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
07.05.2021 07:45
Здравствуйте. Скажите, а почему вместо глазных мазей, которые трудно смываются, нет глазных кремов? Или есть?
Здравствуйте. Лечебная мазь предназначена для  длительного сохранения лекарства  на  веках, слизистой роговице. Это не косметика.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
06.05.2021 07:03
Здравствуйте!
1) На обоих глазах периодически (обычно раз в сутки, иногда несколько раз) возникает сильная режущая боль и глаз заливает от боли слезой. В это время на контуре роговицы выдавливается гелеобразное прозрачное содержимое в виде точки, нити или червячка. Смыть его невозможно, оно плотно прикреплено концом к роговице, можно только снять салфеткой. Возникает в любом месте контура роговицы, но чаще на нижней стороне роговицы. После того как снимаю салфеткой режущая боль стихает.
http://img1.liveinternet.ru/images/attach/d/3/155/451/155451747_aviaryimage1617902572252.jpg
http://www.liveinternet.ru/journal_proc.php?action=redirect&url=http://img0.liveinternet.ru/images/attach/d/3/155/451/155451748_aviaryimage1617883619271.jpg

2) Прогрессирует симетричное смещение зрачков во внутренние верхние углы (смещены уже на 2 мм, были по центру).
http://img0.liveinternet.ru/images/attach/d/3/154/366/154366334_aviaryimage1608218582580.jpg
Второй такой же.

3) По радужке образовываются радиальные белые полукольца, тоже прогрессирует.
http://www.liveinternet.ru/journal_proc.php?action=redirect&url=http://img0.liveinternet.ru/images/attach/d/3/155/451/155451740_aviaryimage1619107565009.jpg
Спасибо!
Здравствуйте. Ссылки не открываются.   Вариантов диагноза много. Нужна очная консультация офтальмолога и возможно  терапевта, невролога , обследование на аппаратах . Только по жалобам поставить диагноз нельзя.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
06.05.2021 07:00
Добрый день!В течение дня бывает так что один глаз становится больше другого!Как будто веко расширяется,потом проходит
изза чего такое может быть?
Здравствуйте. Веко  расширяется - опускается и глазная  щель становится уже . Называется птоз. Если глазная щель увеличивается, то веко уходит наверх и его меньше видно. Ваши жалобы не понятны. Вопрос должны решать невролог и офтальмолог после осмотра.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
04.05.2021 16:08
Добрый вечер.
Очень нужна помощь в поставке диагноза.
Каждый год проверяю зрение. В этом году в очередной раз при проверке зрения окулисту не понравился дзн OD. Я сделала ОКТ ( по которому поставили норму) и компьютерную периметрию ( на ней расширена зона слепого пятна). У меня слабая миопия OD - 1,5. На OS +1. ВГД OS 22, OD 19 (меряли пневмотометром). Перемеряли по Маклакову OD 17, OS 18. В описании ДНЗ написано следующее: на OD немного больше участок перипапилярной атрофии с темпоральной стороны. ДНЗ незначительно деколорирован. На OD OS сдвиг сосудистых пучков в сторону носа.
Капли никакие не назначены. Сказали наблюдать. Слепое пятно соответсвует моей миопии.
Я начиталась всего в интернете и в шоке. Как я понимаю, это глаукома. Но почему не назначено лечение? Я ничего не понимаю. Оббегала нескольких окулистов. Никто не назначает лечения. К кому еще бежать?
Здравствуйте. Бежать надо к хорошему врачу.  Глаукома приводит к  патологии зрительного нерва. Надо сделать ЗВП, гониоскопию , тонографию. Слепое пятно не может расширяться при миопии 1,5Д. 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
30.04.2021 14:26