НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН


http://www.genepid.ru/

Приемные дни:
вторник, среда, четверг с 10 до 15 часов
Запись на прием по телефонам:
+7 (499) 324-87-72
+7 (499) 324-18-65
+7 (499) 324-31-57

Адрес:115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1,

метро "Каширская", первый вагон из центра
e-mail:khlebnikova@med-gen.ru

Skype: ophtalmogen1

On-line консультация
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. У меня неделю назад образовалось темное плавающее облачко перед правым глазом. Я прошел обследование в поликлинике .( Фото с результатами обследования прилагаю.) После обследования мне прописали порпить таблетки Wobenzym по схеме и увлажняющие глазные капли при дискомфорте. Однако врач сказал, что темное облачко перед правым глазом может до конца не исчезнуть. Прошу Вашейи консультации. Что Вы можете добавить к данному лечению? С уважением Сергей.
[img]https://d.radikal.ru/d09/1905/94/d1cc16258856t.jpg[/img][/url]
Здравствуйте.Не полно описано стекловидное тело и макулярная область - нельзя определить причину жалоб. Может быть  изменение хрусталика , кровоизлияние в стекловидное тело или изменения макулярной области.   Офтальмолог и терапевт должны оценить состояние сосудов и  АД.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
14.05.2019 16:19
Добрый день. 6 Лет назад появилась близорукость, она слабопрогрессирующая, на данный момент один глаз -1,25, другой -,1,75. Вопрос заключается в том, что стоит ли делать лазерную коррекцию?
Я не волнуюсь за результат и его долгосрочность, я понимаю, что у всех по-разному.
Слышала что ближе к 40 годам зрение начинает идти, наоборот, к плюсу и если был минус, то может вернуться нормальное зрение, либо уйти в плюс. Так ли это?
У всех ли так, или тоже зависит от различных факторов?
Здравствуйте. Скорее всего не стоит.  Меняется кривизна роговицы, не устраняется причина возникновения миопии - может прогрессировать после операции, есть риск осложнений. Найдите хорошего врача который назначит  правильное лечение . После 35 лет  рефракция будет  "переходить в плюс". 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
13.05.2019 11:32
Проконсультируйте пожалуйста.Мужу предлагают операцию по замене хрусталика. Поставили на очередь и предложили не отечественный а американский платно за 15 000.. Обосновывают тем что он лучше . Не могли бы написать свою точку зрения как хирург.если лучше то чем.может и разницы нет? глаз видит на 40%
Здравствуйте. Выбор хрусталика и решение о возможности его установки решается только на очной консультации после осмотра. Состояние глаз у каждого человека разное. Обратитесь  еще в одну клинику . Вы можете взять направление в  НИИ ГБ  - их три в Москве.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
13.05.2019 11:29
На 2 неделе после зачатия сделала 3d кт челюсти. Необходимо ли теперь делать аборт?
Здравствуйте.
Принципы оценки состояния плода припроведении скрининга.Скрининг беременных проводится с использованием двухметодик:изучениеконцентрации сывороточных маркеровультразвуковоеисследование плода.На основании полученных данных рассчитывается вероятностьрождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомнойпатологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.варианты нормальных значений этихпоказателей для каждого срока беременности. При этом, учитывается вес и возраст женщины, расовуюпринадлежность, наличие Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высокомтехнологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же срокахбеременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.При расчете риска только сиспользованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а также АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.Повышение и снижение уровня этихпоказателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультированиепо данному вопросу недостаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.Врожденные пороки развития глаз врезультате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.На развитие плода в большейстепени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1%, на ранних сроках могут быть проблемы развития плода и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.     Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5%,при        биопсии ворсин хориона икордоцентеза-1%    Риск возникновенияпатологии у плода должен определяться только на очной консультации.  Назаочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:39
Ребенку в 14 лет поставили диагноз тугоухость 1 и 2 степени. Назначили препорат глиатилин, в аннотации противопоказания детский возраст. Назначают детям???
Здравствуйте. Вы написали глазному врачу. Надо обратиться к сурдологу или ЛОР-врачу.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:34
Добрый день. Ребенок девочка почти 8 лет, из-за того , что может палец большой на руке дотянуть назад к запястью ортопед направил к генетику. Сдали анализ мочи суточный.
ЦПХ 240 ед
Креатинин 0,4 мкмоль/л
Поставили диагноз дисплазия соединительной ткани
Из жалоб жалуется иногда на боли в ножках, если идем далеко. Имеется видимая венка на ножке. Дополнительная хорда в левом желудочке
Генетик ничего толком не обьяснил по диагнозу, назначил только желатиновую диету и передачу потом теста через три меясца.
Насколько этот диагноз может мешать для нормальной жизни?

Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте. Это не диагноз, а название группы разных изменений.  Целесообразно наблюдать  ребенка у педиатра, ортопеда, офтальмолога. По письму нет возможности поставить диагноз- нет  данных обследования.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:49
Добрый день. Моя дочь прошла курс лечения капли мидримакс по 1 в каждый глаз на ночь в течении месяца, капли виксипин по 1 к. три раза в день, нуроф форте. После полного курса лечения зрение стало хуже, было 1.0 и 0.4, теперь 0.8 и 0.2. Постоянное ощущение давления на глаза, периодически расширены зрачки( прошло 10 дней после окончания курса мидримакс) Хочу понять лечение было назначено неправильно, почему ухудшилось зрение, что делать в таком случае?
Здравствуйте. По письму это определить нельзя - нет медицинской информации - состояние глаз до лечения.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:32
После родов последнее время перед глазами все рябит,изображение как будто дергается ,как шум в телевизоре.на улице постоянные «точки и червяки перед глазами »,которые не исчезают.Иногда мерцают круги ,в интернете это называется мерцательная скотома,в основном чёрный мерцающий круг. Еще ко всему этому часто болит голова и стоит шум(звон) в ушах. Делала мрт в основном все в норме.уздг сосудов тоже.Проверялась у офтальмолога на аппаратах,глазное дно в норме не считая в одном глазу«маленького очага на 11ч»,миопия слабой степени.Что это может быть и от чего?Что ещё проверить?Как это вылечить?
Здравствуйте. Обратитесь в глазную клинику , НИИ глазных болезней. Причину после обследования должны найти невролог, офтальмолог. Какой очаг на глазном дне , причина его появления ? Вариантов много.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:30
Сегодня проверяли зрение дочке. Ей 10 лет. Закапали по 1 капле для расширения зрачка. По истечении времени один зрачок расширился сильно а другой слабо.
По прошествии еще времени разница все равно видна.
Нормально ли то, что при закапывания зрачки расширились неравномерно, а один больше а другой меньше?
Здравствуйте. Такой вариант может быть. У ребенка была перинатальная гипоксия ?
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:27
Здравствуйте! У ребенка (сейчас ему 1 год и 1 месяц) 2 месяца гноится и слезится только один правый глаз. (Этот же глаз бужировали в 1 месяц, тк был дакриоцистит, после бужирования в течение года ничего не беспокоило). Были несколько раз у разных офтальмологов, ничего не помогает - назначали тобрекс, флоксал, сигницеф, окомистин. Сдали посев на флору, выявили стафилококк эпидермальный. Определили спектр антибиотиков, но и они не помогли. эритомициновая мазь и азидроп. Помогите, что делать?
Здравствуйте. Офтальмолог , ЛОР-врач и возможно педиатр после обследования должны найти причину таких изменений и совместно назначить лечение.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:25
Здравствуйте. Мне часто бывает трудно долгое время держать фокус, чтобы это сделать требуется сконцентрироваться и сделать усилие. Что мне деалть?
Здравствуйте. Пройти обследование у офтальмолога и возможно у невролога или терапевта.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:24
Здравствуйте! С недавних пор стал замечать на источниках света лучистость, гало что-ли как будто много лучей от света , не от всех, только особенно ярких лучистость в любую погоду от фар фонарей, днем почти нет, нежели ночью и на обоих глазах, так же присутствуют мушки в обоих глазах, но они у меня уже давно еле заметные и были задолго до появления лучистоти ,зрение острота у меня хорошая, такая как и всегда была,
так был у одного офтальмолога, после осмотра выписал капли увлажняющие глаза и все, пошёл к другому врачу сказал есть небольшая неоднородоность на задней стенки хрусталика левого и все, сказал ничего серьёзного выписал витамины для глаз и капли таурин, хотел бы узнать какому врачу верить и какой диагноз на самом деле, почитал, что это может быть катаракта? Так же нахожусь под присмотром невролога, присутствует астенический невроз. Может ли как то связано быть?
Здравствуйте. Возможно.  Только по жалобам поставить диагноз нет возможности - вариантов много.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:22
Здравствуйте! Пользуюсь очками для дали и оч-ками для чтения. Зрение для дали с коррекцией с линзой OD+2,5 = 0,12-0,15 и OS+3,25 =0,12-0,15 Очки для чтения с линзой OD+5 и OS+4,5 вижу только 10 штр. и то не чётко. Дополнительно к этим очкам пользуюсь лупой с подсветкой. Очень устают и болят глаза и голова и очень часто бес-покоят разные подсветки, молнии, а также чёр-ные пятна перед глазами. А ещё часто выпадают из поля зрения предметы. Скажите, пожалуйста, что делать, чтобы избавиться от этих подсветок и боли и как можно улучшить зрение, а также какое лечение наиболее эффективное - это от последствий ЧМТ и атеросклероза. И ещё у меня вопрос: положена ли мне группа инвалидности по зрению, если да, то какая? Лечение получаю 2 раза в год - сосудистые и ноотропные препараты. Подскажите, пожалуйста, какие существуют приспособления для комфортности в быту и т.д. для людей с нарушением зрения. Спасибо!
Здравствуйте. Что такое  "ЧНАЗН" ? Частичная атрофия зрительных нервов ?  Для ответа на вопросы нужны все результаты обследования глаз  - медицинское заключение офтальмолога и невролога.  В каждой стране свои условия назначения инвалидности. 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:20
Здравствуйте. Ребенок 5,5 мес. часто чешет правый глаз, при этом краснеет верхнее веко, еще краснеют обе брови и появляются красные пятна на лбу, хотя лоб она не чешет. В остальное время глаз нормальный, выделений и слезоточений нет. (один раз только при сильном ветре на улице потекла слеза). Что это может быть? Может аллергия? Офтальмолога проходили только в 1 мес, было всё в порядке.
Здравствуйте. Может быть. Только по жалобам поставить диагноз нельзя. Нужна консультация офтальмолога и  педиатра очная.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:14
после повышенного давления в правом глазу стало двоиться и хуже стала видеть,спасибо.
Здравствуйте. Нужно пройти обследование у офтальмолога и невролога в ближайшее время. Вариантов причин изменений несколько.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:12
Сын болеет Билатеральной ретинобластомой. Ему 2 года. Уже год как лечимся. Генетические анализы сына не выявил мутации в гене RB1.
Мы планируем следующего ребенка, какой анализ нам с женой нужно сдать для того чтобы узнать родится ли наш следующий ребенок здоровым?
Мне 30 лет. Жене 26. Сын наш второй ребёнок от третьей беременности.
Старший ребенок дочь, 5 лет.
Вторая беременность внематочная, удалена одна трубка.
До этого ни у кого в семье такая болезнь не встречалась.
Здравствуйте. Надо пройти обследование супругам у терапевта, офтальмолога . ДНК анализ делается  для проведения пренатальной  диагностики состояния плода. В  таком  случае  достоверно  оценить  есть ли риск развития у плода этого заболевания внутриутробно пока не определяют. 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
12.05.2019 19:46
Доброго времени суток! У меня синдром Морфана. В июне и в ноябре 2017 года в ФГАУ «МНТК »Микрохирургии глаза им. акад. С.Н. Федорова« мне были сделаны операции по замене хрусталиков на обоих глазах. Летом 2018 года оказалось, то правый глаз очень светочувствителен (краснеет, болит на солнце, поляризационные очки не защищают), а месяц назад на глазном яблоке рядом со зрачком появилось темное пятно. Я обратился в БУЗОО »Клиническую офтальмологическую больницу им. В.П. Выходцева« (г Омск), где мне посоветовали наблюдение у офтальмолога. Посоветуйте что, на ваш взгляд, можно сделать в моей ситуации. Спасибо!








Здравствуйте. Вам надо   обратиться в глазную клинику для назначения лечения правого глаза. На правом глазу по выписке хрусталик вывихнулся в стекловидное тело. Это может вызвать воспаление глаза, повышение внутриглазного давления. Возможно нужны таблетки индометацина  или уколы парабульбарные и т. д. Офтальмолог должен хорошо посмотреть  периферию глазного дна, диск зрительного нерва на обоих глазах.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
13.05.2019 11:24
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, через какое время после приема Роаккутана (пила недолго, полтора месяца по 30 мг) можно делать лазерную коррекцию зрения?
Спасибо!
Здравствуйте. Точный механизм действия Роаккутана еще не выяснен. Описаны осложнения в инструкции  к применению препарата. Со стороны органов чувств: отдельные случаи нарушения остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), редко – нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, отек зрительного нерва (как проявление внутричерепной гипертензии); нарушение слуха на определенных звуковых частотах.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
30.04.2019 17:19
Здравствуйте, месяц уже плохо видит левый глаз. В близи нормально а вот в жаль плывет и двоится. Плохо ходить на улице, в магазине, кружится голова. Постоянный дискомфорт в левом глазу. Вот прошла обследования. Врач сказала не знает что. Помогите.






В том году в июле были такие показания, смотрели с расширеным зрачком и увидели плохие сосуды, лечения не назначили .

Здравствуйте. Сходите еще  к одному офтальмологу. Этот врач  не нашел патологии глаз. Такие жалобы могут быть  по  разным причинам. Имеет смысл пройти обследование у терапевта и невролога.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
30.04.2019 07:50
Здравствуйте, стал хуже видеть особенно после работы за компьютером в даль еще хорошо вижу а вот на ближнем расстояние все плывыет
Прием у окулиста 22.04.2019.
По таблице результаты VOD = 1.0 VOS = 0.8
По компьютеру:
Hoya AR-580 Значения
Правый глаз: SPH CYL AX -0.50 -0.50 52 -0.75
Левый глаз: SPH CYL AX -0.50 -0.25 95 -0.62
PD: 68
После этого закапали капли для расширения зрачка и смотрели через ленейку с линзами на -0.25 зрачек видел хорошо, когда поставили линзу -0.50 стало как то расплывчато.
Диагноз: Близорукость Левый глаз - 0.25, Правый глаз: -0.25
Хронические заболевания:
- Ревматизм (1 раз в месяц делаю укол Бициллин 5)
- Недостаточность метального клапана.

Рекомендации и лечение терапевта и окулиста
- Уменьшает нагрузку на глаза(вот это не знаю как сделать так работа связана с компьютером)
- 3-4 раза в год проходит курс лечения
--Ирифин 2.5% в течение полтора месяца
--Витамины черника форте 2 месяца
--ОМК или Синвет в течение 2 месяцев капать.
--Два раза в год кокорнить уколы
Проблема со зрением связана из-за болезни сердца и ревматизме и нагрузкой на глаза, пока врач сказал что показания более менея не плохие, очковая коррекция не нужна, То что связанно что я не вижу в близи плохо со спазмом акодомации

Подскажите как правильно обустроит рабочее место что бы не так глаза уставали? Я купил дневную лампу постоянно работаю под дневной лампой. У меня на работе ноутбук с расширением экрана 1366*788 и диагональю 15.6 но думаю наверное лучшие работать за компьютером с расширением 1920*1080 с диагональю больше 21. Подскажите какую лучшие использовать тему темную(черный фон белые буквы) или светлая(белый фон черные буквы)

Можно ли как то уменьшает нагрузка на глаза
Здравствуйте. Прежде всего надо вылечить организм. Глаза не справляются со зрительной нагрузкой - ее надо уменьшить. Таблетки черника не помогут скорее всего. Что такте " кокорнить уколы"? Лучше черные буквы на белом фоне.  Работа глаз зависит от состояния других органов и систем, от состояния шейного отдела позвоночника и т.д.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
30.04.2019 08:47