НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН


http://www.genepid.ru/

Приемные дни:
вторник, среда, четверг с 10 до 15 часов
Запись на прием по телефонам:
+7 (499) 324-87-72
+7 (499) 324-18-65
+7 (499) 324-31-57

Адрес:115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1,

метро "Каширская", первый вагон из центра
e-mail:khlebnikova@med-gen.ru

Skype: ophtalmogen1

On-line консультация
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при коррекции дальнозоркости ребенку в возрасте 2 года 7 месяцев подбираются очки с диоптриями ниже степени дальнозоркости или один в один? Не будет ли вреда если, например, у ребенка степень +3 и очки он носит ровно +3 или должна быть разница? Такие очки выписал офтальмолог, но у меня сомнения.
Здравствуйте. Проверять рефракцию надо только на широкий зрачок. В 3 года норма рефракции  около + 2,5Д. Надо учитывать возрастную норму рефракции ,остроту зрения, наличие косоглазия.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
08.12.2018 22:02
добрый ставили диагноз коньктивит.прошел один двухнедельный курс капель антибиотиков затем через время второйцй курс.снова опять какие то выделения из глаз не знаю что делать много раз консультировался у офтальмолога.диагноз сложный миопический астигматизм.пддрх левого глаза
Здравствуйте.  В письме нет вопроса. Конъюнктивит  может быть разным - лечение разное. Астигматизм не связан с конъюнктивитом. Для ответе на вопрос  надо знать остроту зрения и данные рефракции на широкий зрачок. Причину конъюнктивита должны найти офтальмолог, ЛОР врач  и терапевт.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
08.12.2018 22:18
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 31 год. В 2011 году родила дочь с тяжелым пороком сердца, хотя беременность проходила без проблем.
Сейчас беременна. Срок - 5 -6 недель.
4 дня назад заболела гриппом с температурой до 38,6. Температура в 1 день - до 38,1. Во второй день - до 37,5, в 3 день - снова повысилась до 38,6, всю ночь был озноб, очень плохое самочувствие. На 4 день - 37,2. Все дни была сильная ломота в костях, головная боль, тахикардия, кашель появился на 4 день. Терапевт сказал, что это грипп.
Пожалуйста, подскажите, каковы риски образования внутриутробных пороков? Гинеколог называет цифры 50 на 50, поскольку опасный период, и с учетом анамнеза предлагает прервать.
Можно ли оценить в процентах риск гриппа с высокой температурой для плода на таком сроке? Чего ждать? Нужно оценить риски. Второго инвалида мы не переживем.
Очень нужно мнение еще одного врача.
Заранее большое спасибо.
Здравствуйте. Инфекция не вызывает наследственные заболевания, которыми занимаются врачи генетики. Вопрос решает терапевт и  гинеколог. Имеет смысл обсудить ситуацию с врачом генетиком на очной консультации супругов. Вы можете обратиться в ФГБНУ МГНЦ.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
08.12.2018 22:06
Добрый день. У меня с молодости миопия на обоих глазах -6. Я ношу очки постоянно, и на улице, и дома, в них же работаю за компьютером. несколько месяцев назад я ощутила спазм в глазах, и заметила, что вблизи у меня расплывчатое зрение. без очков я вижу очень ограниченное расстояние. до 8-9 см от глаза у меня возрастная дальнозоркость ( которая появилась недавно и неожиданно), затем интервал хорошего зрения, и 18-20 см от глаз у меня начинается близорукость. Также я заметила, что если я смотрю только одним глазом - второй глаз закрываю - то в поле зрения какое то мельтешение непонятных то ли пятен, то ли искорок, то ли потемнение всего поля зрения. трудно сказать, но смотрю с трудом. обследование у окулиста ничего плохого не показало - давление 10, близорукость -6, глазное дно в норме, ИОЛ показывает миопию -8, но за счет работы глазных мышц она реально меньше.
Возрастные изменения зрения доставляют мне сильный дискомфорт, глаза утром и вечером чешутся, в уголках глаз резь, от которой я избавляюсь либо вазелином, либо тетрациклиновой мазью. Пару лет назад у меня был сильный приступ какого-то странного конъюктивита - глаза сильно чесались - невозможно было их открыть и смотреть, я капала ципролет, сульфацил натрия, левомицетин и все остальное что смогла купить. с нижних век можно было отделить длинные прозрачные нити, которые и вызывали этот зуд. Они обрывались за внешним углом глаза, шли откуда то изнутри. через несколько дней коньюктивит закончился, но воспоминания остались, до сих пор не знаю что же это было. на всяких случай держу при себе ципролет и капаю как только начинает чесаться.
Какой прогноз для моего заболевания?
Здравствуйте.  Офтальмолог, ЛОР- врач и терапевт должны найти причину  жалоб. Вариантов несколько, надо пройти обследование. Будет дискомфорт в переходный период переход  уменьшения миопии. Нужно уменьшить  зрительную нагрузку вблизи, правильно подобрать очки  , устранить причину жалоб . Скорее всего нет тяжелого заболевания.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
08.12.2018 22:14
Результат амниоцентеза показал mos.47ХХ+21[8]/46ХХ [12]. Затем был проведен кордоцентез с результатом 46ХХ[34] нормальный женский кариотип(контроль чистоты образца проведен). Все УЗИ в норме. Т.к. 1-й скрининг и амниоцентез были проведены в лаборатории одной страны, а кордоцентез в лаборатории другой страны, пришлость провести постнатальное кариотипирование с результатом mos.47ХХ +21[3]/46ХХ[47]. По поводу этого у меня много вопросов: 1). Мог ли плацентарный мозаицизм дать такой результат амниоцентеза? 2). Могут ли клетки амниотического епителия иметь отличительный от плода кариотип ( т.н.тканевый или артефактный мозаицизм)? 3). Какое количество метафаз является достаточным при кордоцентезе для исключения мозаицизма? 4).Можно ли для постнатального кариотипирования брать кровь сразу после рождения ребенка из пуповины (на группу крови взяли из пуповины, а на кариотип почему то уже из вены на руке)? 5).Может ли быть т.н.культуральная мутация или какая-то другая ошибка при анализе (3 клетки из 50)? Помогите, пожалуйста, разобраться и и подскажите, что делать. Спасибо.
Здравствуйте. Вы можете обратиться в ФГБНУ МГНЦ.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
08.12.2018 22:08
Добрый день. Недавно была операция по удалению халязиона, после него была рекомендация обробатывать шов 10 дней зелёнкой, но она долго несмываемый след, может есть какая та альтернатива, что то более бесцветное например мирамистин или перекись водорода?
Здравствуйте. Перекись водорода и мирамистин может вызвать ожог роговицы.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
05.12.2018 11:09
Добрый вечер! Работаю за компьютером, просмотром телевизора не злоупотребляю. Читаю в очках примерно 2 года. Месяц назад в районной поликлинике врач определил внутриглазное давление - 25 на обоих глазах, сказал высоко и велел явиться через месяц. Сейчас на одном глазу -29, на другом 30. Дали направление в глаукомный центр. Очередь на бесплатную консультацию - июнь 2019 года. Есть платный прием, но довольно дорогой. Вопрос следующий - ждать бесплатный прием или это очень серьезно и идти на платно? Спасибо.
Здравствуйте. В такой ситуации врач должен немедленно уточнить диагноз и определить тактику лечения.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
04.12.2018 19:17
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, при равных условиях на производителя какой марки ИОЛ обратить более пристальное внимание?
Alkon или Rayner ? И почему!

Заранее спасибо.
Здравствуйте. Это определяется индивидуально по состоянию глаза.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
04.12.2018 19:18
Добрый день . Подскажите пожалуйста при зрении -3,5 какова вероятность пройти ВВК на должность дознавателя по третьей группе? Спасибо.
Здравствуйте. Такие приказы есть в спец. поликлиниках. В клиники и НИИ не  передаются.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
03.12.2018 07:35
здравствуйте был на приеме окулиста по поводу боли в глазу,поставили диагноз острый коньюктивит правого глаза,капаю по 4 капли флоксала в 2 глаза в день,и заменили мазь на гидрокортизон 0,5% под веко,образование слезного мясца (атерома),поставили под вопросом,ссылаясь на то,что не могут взять гистологический анализ,т.к нету операционной,объяснили,что данная ситуация произошла от попадания инфекции в глаз,которая вызвала закупоривания слезного прохода,в связи с чем образовалась это вот образование.дали понять,что нечего страшного в этом нету,если я буду капать и мазать данное место в течении 7-10 дней,то это образование может рассосаться,если не поможет то можно применить оперативное лечение,подскажите пожалуйста стоит ли затягивать 14-20 дней,или при возможности провести оперативное лечение этого глаза?

Здравствуйте. По фото трудно поставить диагноз- вариантов несколько. Операцию могут делать только при отсутствии признаков воспаления. Надо санировать конъюнктивальную полость и слезно-носовые пути. Обратитесь в глазную клинику.  Надо решить вопрос  о целесообразности закапывания окомистина или витабакта, офтальмоферона. Затем пройти обследование  у офтальмолога - сделать УЗИ орбиты и ЛОР-врача.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
03.12.2018 07:40
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Хотелось бы проконсультироваться у Вас по поводу возможного осложнения препаратов - иммуномодуляторов после операции...

Дело в том, что стал принимать препарат - иммуномодулятор Кагоцел ( простыл недавно, кашель) , но дело в том, что недавно была операция по поводу замены кардиостимулятора .... Возникает вопрос , может ли препарат Кагоцел каким либо образом помешать « прижиться» новому кардиостимулятору в организме?
Т.к. он ( кагоцел) является иммуномодулятором , усиливает иммунитет, не может получиться, что повышенный иммунитет не даст прижиться кардиостимулятору?

И вообще, может ли периодтческий прием Кагоцела как иммуномодулятора привести к какому либо аутоиммунному заболеванию? ( т.к. иммуномодулятор ведь вмешивается в работу собственного иммунитета...)

Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте. Такие вопросы решают терапевты, иммунологи.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
02.12.2018 15:28
Добрый день. Ребенок 11 мес часто падает и ударяется слышком активный) так вот скоро пойдем к окулисту и может ли при осмотре окулист определить по глазному дну есть ли сотрясение или нет?
Здравствуйте. Не во всех случаях. Оценить состояние должен невролог, а офтальмолог может помочь ему.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
02.12.2018 15:27
Здравствуйте Уважаемые Специалисты!

Подскажите пожалуйста ответ вот на такую проблему.
У мамы в лет 40 ( примерно) выпало полностью боковое зрение , которое до сих пор не вернулось ( сейчас ей 56 лет ). Есть домыслы, что у нее такое заболевание наследственное ( когда пропадает боковое зрение полностью без восстановлепия), но в молодости у нее зрение было строго « единица» на оба глаза и со всеми полями зрения было все в порядке.

Подскажите пожалуйста, действительно ли такое специфическое заболевание, когда выпадают ( пропадают) боковые поля зрения без восстановления - это наследственное заболевание?
Как быть мне, сыну , чтобы в будущем у меня так же « по наследственности » не пропало боковое зрение ? ( сейчас, в 28 лет на зрение не жалуюсь) ? Какие меры предпринять сейчас во избежании такой проблемы в будущем?
Большой шанс вообще, что у меня так де в будущем , как и у мамы пропадет боковое зрение?

Спасибо большое за внимание, Уважаемые Специалисты.
Здравствуйте. Это не диагноз, а признак большой группы разных заболеваний. Диагноз должны поставить офтальмолог и невролог после обследования. Только после этого можно ответить на Ваши вопросы.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
02.12.2018 15:25
Здравствуйте. можно ли бальзам Плаценталь капать в глаз на котором была пересадка хрусталика.Спасибо
Здравствуйте. Нет.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
02.12.2018 15:23
Добрый день! Неделю назад обратила внимание на сильные отеки век сверху. на левом глазу вроде чуть больше. Внутри левого глаза ощущала небольшое раздражение, но красноты, зуда, слипания век не было. Окулист не увидела причин отеков. Невролог и терапевт предположили аллергию. В течение недели принимаю тавегил. Сильных отеков больше не было, но остается небольшая отечность век сверху по утрам, в течение дня веко нормальное, но около внутреннего уголка глаза сверху маленькая припухлость сохраняется на обоих веках. Остается ощущение раздражения в углу левого глаза, как при конъюктивите. Посоветуйте, пожалуйста, могу ли я себе помочь чем-то, кроме тавегила? Например закапать глаза или смазать гидрокортизоновой мазью? С уважением, Светлана
Первые 2 фото - 6 дней назад, последние 2 фото вчера.



Здравствуйте.  Причин такого  отека несколько, причин аллергии несколько. Офтальмолог, ЛОР-врач и терапевт должны найти причину изменений = поставить диагноз и определить тактику лечения. Если отеки не уходят, то лечение надо изменить. Поставить диагноз по письму нельзя- нет результатов  обследования. Обратитесь  еще  к врачам.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
29.11.2018 08:44
Здравствуйте! Уже полгода мучают проблемы с глазами. Сначала ячмень мейбониевой железы, остался в Халязион в одном глазу. Через пару месяцев появился мейбониевый блефарит на двух глазах. Сейчас отеки глаз, есть небольшие выделения по утрам, но не каждый день. Один глаз слезится, немного чешется под вечер.
Лечение: Тобрекс, флоксал, Неваннак, сейчас Блефарогель-2, массаж, капли Хило-Комод.
По ощущениям началось все после примерки солнечных очков в магазине. Врачи не видят явного конъюнктивита, поэтому анализы не назначались ни разу за все время.
Я хотела бы самостоятельно сдать мазок из глаз. Скажите, на какие инфекции/бактерии можно сдать мазок? Как правильно собрать анализ отделяемого из желез? (буду брать сама)
Спасибо.
Здравствуйте. Вариантов причин таких изменений много. Найти причины изменений должны терапевт, ЛОР-врач и офтальмолог после обследования. Надо исключить наличие очага хронической инфекции  в организме, демодекс,  оценить состояние иммунной системы, обмена веществ. Лечить надо основное заболевание.   Сдать можно посев на микрофлору и  чувствительность к антибиотикам и соскоб с конъюнктивы на вирусы. Это должны делать в лаборатории по специальным правилам. Обратитесь в МНИИ ГБ им. Гельмгольца.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
29.11.2018 08:50
Доброе утро доктор, мне 26 лет я работаю за компьютером, и у меня на протяжение 4 месяцев наблядаеться в глазах такие симптомы точки перед глазами(одна точка и нити) и иногда пятны белые это видно очень на цвету и когда на лампу смотрю. Точки перед глазами фактичиски не проходят, когда не обращаю внимание вроде бы их нету.
В сентябре был на консультации у офтальмолога:
Острота зрения на два глаза V=1.0, глазное дно в норме. Узкие сосуды на глазах.
Назначение были такие:
- Оптикс 1 таблетка в день на протяжение месяца
- Туафон 2 месяца три раза в день капать.
Глазам стало легче, но симптомы не прошли.
Подскажите
1) почему появились черные точки и белые пятна в глазах ?
2) от чего у меня узкие сосуды на глазах?, я болею ревматизмом и сердцем.
3) Вообще что можно еще иследовать что бы избавиться от черных точек перед глазами ? может ли это быть из за нагрузки на глазах ?
4) стоит ли дальше капать Туафоном ? или он вредный для глаз
Здравствуйте. Это лечение не поможет. 1- причину должны найти офтальмолог, терапевт, возможно невролог- вертебролог. Возможно изменения стекловидного тела, роговицы, хрусталика, сосудов организма, АД. 2- вопрос надо задать терапевту. 3- надо найти причину изменений = поставить диагноз. Только
после этого определяется тактика лечения основного заболевания.   4-  не надо.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
28.11.2018 13:48
Посмотрите я косоглазый ?




Здравствуйте. Косоглазие не диагноз, а признак нескольких состояний. Нужен осмотр  , обследование. Фото мало информативно. На первой фотографии возможно есть косоглазие  левого глаза.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
27.11.2018 19:48
Здравствуйте. Моя работа последние несколько лет связана с компьютером, с чтением текстов с экрана. Острота зрения снизилась, но в последние пару месяцев стала замечать, чьо конкретно в левом глазу словно помутнение в фокусе зрения, поичем оно то сильнее, то слабее, то вижу шрфт этим глазом, то нет. А при нахождении в потоке света (из окна, от лампы, от экрана) этот глаз словно затягивается белым пятном, становится почти ничего не видно; боли и слезотечения нет, но присутствует заметный дискомфорт, словно на роговице что-то лежит. Симптомы с утра всегда сильнее, присутствует иллюзия, что в глазу мешают слезы или какая-то влага, хотя там ничего нет. К врачу попаду лишь через несколько дней. Подскажите, на что похоже мое состояние? Из других заболеваний - выраженный шейно-грудной остеохондроз. Травм глаз не было, 15 лет назад переболела очень сильной стрептококковой глазной инфекцией. Спасибо.
Здравствуйте. Вариантов диагноза несколько. Нужна очная консультация с осмотром сред глаза и глазного дна, измерением ВГД.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
27.11.2018 19:46
Добрый день мне 34 рост 186 вес 80 плоскостопия 3 степени левосторонний сколиоз грудной гнутся пальцы высокое нёбо сдавал кровь на HLA-B27 не обноружен кровь на СРБ 1 не кто не когда не ставил деагнос СМ и ДСТ скажите пожалуйста а может быть просто подвижность пальцев без СМ и без ДСТ когда я родился была паховая грыжа врочи спешили и у меня была инфекция в лёгких и в кишках но меня с рождения проличили делал ренген он покозал что лёгкие прозрачные и ровные но есть в мокроте которую я здовал стрептокок и в сердце пролапс передней створки митрального клапана 1 ст гемодинамически незначимый может это быть просто из за инфекции с детства или у меня СМ или ДСТ подскажите пожалуйста.
Здравствуйте.  Нельзя по письму поставить диагноз- нет полной информации  , большой риск ошибки. Возможен один из вариантов  группы заболеваний - системная патология соединительной ткани.  Нужна очная консультация . Вы можете обратиться в ФГБНУ МГНЦ.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
27.11.2018 19:44