НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН


http://www.genepid.ru/

Приемные дни:
вторник, среда, четверг с 10 до 15 часов
Запись на прием по телефонам:
+7 (499) 324-87-72
+7 (499) 324-18-65
+7 (499) 324-31-57

Адрес:115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1,

метро "Каширская", первый вагон из центра
e-mail:khlebnikova@med-gen.ru

Skype: ophtalmogen1

On-line консультация
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Помогите! Я в отчаяньи! 23 недели беременности. Подцепила где-то конъюнктивит. К врачу в праздники попасть нереально. Все, что знала о лекарствах, прочитала в интернете, что нельзя (левомицетин, интерферон, альбуцид, офтальмо-септонекс, тобрекс, тетрациклин). Что делать-то?
Прмываете глаза зеленым чаем и обратитесь к врачу. Надо знать причину воспаления
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
09.01.2008 10:47
Здравствуйте!У меня на правом глазу зрение постепенно снизилось с 1,0 до 0,25, на левом поставили 1,0,хотя им я тоже вижу не идеально; предметы вдалеке расплываются-чем дальше,тем хуже.Назначили Тропикамид на правый глаз,а потом Офтан Катахром в оба глаза как витамины.Описание лекарств мне кажется сомнительным для моего случая.Какая может быть причина такой разницы в двух глазах и не повлечёт ли это ухудшение на левый глаз из-за нагрузки на него?Спасибо!
Надо знать результаты обследования. Может быть у Вас спазм аккомодации и нужно проводить лечение медикаментозное и аппаратное.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
09.01.2008 10:49
Моему сыну 15 лет. В июне 2007 года была сделана операция "склеропластика" в Уфимском НИИ глазных болезней. Как сказал доктор, все прошло без осложнений. Эрение до операции -6.0 и -6,5. ПЗО 25.97/25.75. Далее мы заметили ухудшение зрения. На 1 декабря зрение -6,75, -7,0. ПЗО 26,03/26,02. Провели лечение для того, чтобы снять спазм аккомодации (мезатон, ирифрин, электростимуляция, массаж спины, шейного отдела, витамины, БАДы с черникой). Изменений в лучшую сторону нет. Это значит операция не помогла? Что же теперь делать.Ведь в десятом классе зрительные нагрузки не значительно не снизишь. У меня у самой зрение -10. Склеропластику сделала в 18 лет у Федорова. Дальше не падало, но может быть на тот момент и рост уже остановился, а операция ни при чем?
Надо решать комплекс вопросов. Целесообразна очная крнсультация
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
09.01.2008 10:51
моя дочь 3,5 года с сентября боллет ежемесячно конъюктивитом. При этом параллельно ни соплей , ни кашля, ничего нет. Просто гнойный конъюктивит. Хотелось бы узнать, какие могут быть причины. Назначили нам анализ крови на герпес и цитомегаловир.инфекцию. Собираемся сдать. В настоящее время опять конъюктивит. негнойный. Еще такой момент: я до беременности и во время болела уреаплазмозом, может ли это быть последствием у ребенка.
Может, Кроме офтальмолога нужна консультация ЛОР-врача
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
09.01.2008 10:53
Уважаемый доктор, Моей дочери врач-офтальмолог назначил капать капли атропита 3 дня и проходить к ней на прием для диагностики на четвертый день.Но у нас в городе не оказалось капель атропина и в аптеке мне порекомендовали капли тропикамида. Как нам применять эти капли. Надо ли капать их также 3 дня или может у них более сильное действие и их можно применить перед врачебным приемом .
Тропикамид мижно катать для обследования также как атропин . Схема зависит от степени тяжести спазма аккомодации
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
09.01.2008 10:55
Я беременна. Последняя менструация была 01.12. Но с 26. 11 по 06. 12 я принимала Аевит по 2 в день. 13.12 появился герпес на половых губах - пользовалась Герпевиром. Герпес обострялся и раньше. Насколько все эти факторы могут отрицательно повлиять на будущего ребёнка? Каков риск проявления отклонений? Стоит ли из-за этого прерывать беременность?
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем Ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
02.02.2011 11:48
Возможно ли улучшение зрения после ФОТ После операции прошло три недели, но стало только хуже
Вам нужна очная консультация
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
03.01.2008 19:33
Что то странное с моим глазом происходит иногда. Бывает такое как будто я смотрю через трубу,боковое зрение пропадает. Что это может быть? Скажите пожалуйста.
Вам нужна консультация офтальмолога и невролога
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
30.12.2007 20:18
Здравствуйте.
У меня полгода назад был выкидыш в 4 недели (первая беременность). При последующей беременности нужна ли консультация генетика, если предположительная причина выкидыша устранена? Инфекций на ПЦР нет, все анализы в норме.
В семье ничего подобного не случалось, поэтому наследственность исключена.
И к чему готовиться, если ехать на консультацию?
Спасибо
Здравствуйте. Решайте сами. Наверное имеет смысл супругам сдать ананализ крови на кариотип.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
02.02.2011 11:47
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что нам делать. Мы с моим любимым человеком четвероюродные брат и сестра. Я слышала что есть большой риск родить ребёнка с потологией. Мы очень переживаем, стоит ли нам так беспокоиться?
вам нужна только очная консультация
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
27.12.2007 13:16
Добрый день! Поясните пожалуйста результат скрининга.
Значение риска наличия у плода ДНТ- низкий риск
Значение риска наличия у плода Синдрома Эдвардса-163102
Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 161142
Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна 1:272
Результат скрининга на синдром дауна: пороговый риск.
Концентрация: AFP 21.06 ME , HCGb 36.88 нг/мл
Медиана: 31.82 15.06
Коррект. МоМ 0.59 2.06

Срок беременности 16 недель, беременность 4-ая. 1-ая берем- выкидыш на сроке 5-6 недель, 2 берем- роды, 3-ья берем аборт медикаментозный на сроке 12 недель. 4-ая берем показала риск.
Это второй скрининг, а первый показал низкий риск на синдром Дауна.
Пожалуйста, разъясните мне что все это означет и какой риск родить малыша с синдромом дауна? Можно ли еще сделать какой нибудь тест для точного результата.
Заранее Вам благодарна за ответ, спасибо!
приезжайте на очную консультацию
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
27.12.2007 13:18
Мой врач на больничном, помогите не могу ждать, сдала анализы, показатели- рарр-а 19,4 0,5Мом, бета-ХГЧ - 9,8 0,3Мом(13-14недель), АФП - 67 1,2 Мом, ХГЧ - 9 0,4 Мом, НЭ - 3,1 0,9 Мом(11-12недель), как это пониматьб подскажите это хорошие анализы?
Риск болезни с-ма Дауна низкий , для исключения синдрома Эдвардса надо делать УЗИ в специализированном учреждении в динамике. Если Вы волнуетесь по поаказания можно посмотреть кариотип плода.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
27.12.2007 13:42
Вчера мою дочку (7 лет) мячем по лицу. Попали в глаз. У нее лопнул сосудик и кровь растеклась по белку глаза. На сколько это опасно и что делать?
Идти к врачу
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
27.12.2007 13:55
10 лет назад была травма головы и гематома вокруг правого глаза. Иногда при вождении машины расплывалось изображение, я не мог вести машину. Теперь периодически возникает синее пятно на рассматриваемом объекте. Кроме того, я гипотоник.
Ваши предположения относительно диагноза.
Нужно проводить обследование глаз
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
25.12.2007 20:11
У меня центры зрачков смещены к носу, нормально ли это. И попутно вопрос, когда смотрю на свет (голова неподвижно, глазами влево вправо затем в цент) как будто плывет изображение??? благодарю за внимание!
Вам нужна очная консультация
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
25.12.2007 20:15
Скажите пожалуйста, какие препараты с черникой действительно эффективны для глаз? На ваш взгляд!(очень многие говорят, что от Черники форте, например, нет никакого толка)
Никакие
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
25.12.2007 20:15
Здравствуйте! По каналу ТДК я видела передачу в которой рассказывалось о препарате "Околайн" и его чудесном действии, но нигде в интернете я информации об этом не нашла, а позвонив по телефону сразу же получила предложение его приобрести за не малые деньги. Скажите, пожалуйста, что это за препарат и насколько сведения о нем безопасны и достоверны. Заранее спасибо!
Вопросы лечения следует решать с врачом
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
25.12.2007 20:17
Я гипотоник. Беспокоят головные боли (на погоду, на понижение давления) в лобовой части, переходящие на правый глаз. Невролог прописал Фенотропил, Глицин и Эскузан (для нормализации венозного оттока). Все исследования в норме. Окулист обнаружил на правом глазу флебопатию, нарушение венозного оттока. Давление глазное в норме. При болях выписал капли Наклоф (диклоф). Хотелось бы Ваше мнение, есть какие-нибудь витамины для глаз в моем случае, улучшаюшие кровоснабжение?
Наклоф противовогспалительный препарат, надо точно знать диагноз
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
25.12.2007 20:20
у меня дистрофия сетчатки.делали операцию по укреплению.после операции в течении месяца в глазах были вспышки,потом все прошло. спустя шесть лет они появились вновь.может ли это быть предвестриком отслойки?
Вам необходимо обследование и уточнение диагноза и только потом возможны рекомендации
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
25.12.2007 20:23
Здравствуйте. Я очень переживаю. У меня срок от месячных-10 недель, по узи 9. Здала кровь на бета _ХГЧ, он у меня выше референтного значения, а именно 81,50 (6,60-66,70), и PAPP-A -ниже реф значения , а именно 0,25 (1,47-8,54). Все остальные гормны и анализы в норме. Инфекций нет. В роду нет отсталых ии недоразвитых детей. Я вешу 60 кг при росте 176см. Диагноз: гипертонус матки, признаки прогрессирующей беременности, сердцебиение 180уд/мин,КТР 24,9мм, ВПР 0,4мм, БПР 10,7мм. Подскажите, что означают такие показатели? Насколько это опасно для плода? Что мне предпринять? Заранее спасибо. Екатерина.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем Ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
02.02.2011 11:46