НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН


http://www.genepid.ru/

Приемные дни:
вторник, среда, четверг с 10 до 15 часов
Запись на прием по телефонам:
+7 (499) 324-87-72
+7 (499) 324-18-65
+7 (499) 324-31-57

Адрес:115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1,

метро "Каширская", первый вагон из центра
e-mail:khlebnikova@med-gen.ru

Skype: ophtalmogen1

On-line консультация
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.
В Салоне оптики прошёл обследование на аппарате Huvitz HRK-7000

Результат:

<R> SPH CYL AX
+0,00 -0,75 71
+0,00 -0,75 73
+0,00 -0,75 72
AVG +0,00 -0,75 72
S.E -0,37

<L> SPH CYL AX
+0,00 -0,25 85
+0,00 -0,25 103
+0,00 -0,25 106
AVG +0,00 -0,25 98
S.E -0,12

И по нему выписаны очки корригирующие для Близи.
ПРАВЫЙ - Сфера верх +0,75
ЛЕВЫЙ - Сфера верх +1,0

При этом по ощущениям - в жизни плывёт то, что в дали. Мелкие буквы читаю, но хочется отодвинуть (раньше такого не было) Врач сказал, что нужны очки для чтения, а то что плывёт вдали - это усталость, начнёт само приходить в порядок после 2-3 недель использования очков для чтения.
Здравствуйте. Рефракцию надо проверять только  на широкий зрачок после закапывания капель. Этих данных нет в письме. Надо знать остроту зрения  вдаль и вблизи для ответа на вопрос.  В среднестатистической норме  в 40 лет для чтения  - очки ÷1,0Д; в 50 лет- + 2,0Д; в 60 лет - +3,0д.Очки Вам выписали не по данным рефрактометра . Очки для чтения надо подбирать на часто используемый  Вами шрифт.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
21.09.2021 07:19
Добрый день!
После 8 марта 2021 года у меня стало падать зрение (раньше была 1).
16 апреля окулист мне сказала, что у меня атрофия зрительных нервов. Зрение мое было силуэтным на тот момент. Цвета, силуэты я различал и, скажем так, «видел», а в целом, всё было размыто.
Далее, 18 апреля я прошел МРТ ГМ, где была выявлена гигантская менингиома (9,5*7,5*8,6см) передней и средней черепной ямки с прорастанием в нос и правую глазницу, плюс умеренный перефокальный отек был. Правый глаз до операции «видел» чуть лучше, по сравнению с левым.
18мая мне была проведена операция по удалению опухоли, а до этого выполнена эмболизация.
С момента операции пошел уже 4 месяц. Жалобы единственные - на глаза.
В больнице уверяли, что зрение должно восстановиться, возможно, не до 100 процентов, но что-то я видеть буду. Сказать, что сейчас я вижу лучше, не могу.. Сразу же после операции, правый глаз не видел вовсе, левый тоже стал видеть хуже, но хоть что-то различал. Сейчас, правым глазом различаю свет и темноту, но мне кажется, что мне кажется это, проще говоря, я не уверен, что он видит, странные и непонятные ощущения относительно правого глаза; левый глаз, как до операции, различает силуэты, может быть совсем чуть-чуть получше.
По данным свежего МРТ от 10 августа: «Правый зрительный нерв локально истончен в проксимальной трети до 2-3мм. Хиазма зрительных нервов не смещена, несколько деформирована. Определяется умеренное расширение субарахноидальных пространств по периферии зрительных нервов с обоих сторон». Сейчас, нейроофтальмолог выписала мне лечение: трентал, нейромедин и тиоктацид. Также было выполнено ЗВП вспышкой (Заключение: OD компоненты не выделяются из шума. OS регистрируется позитивный пик P100 сниженной амплитуды (норма > 10 мкВ) и значительно удлиненной латентности (норма 90-120), что свидетельствует о выраженном нарушении проведения возбуждения по зрительным путям OS«.

Подскажите, каковы шансы на восстановление зрения? Возможно, нужны дополнительные обследования глаз? Какова статистика восстановления зрения в таких случаях, как у меня?
Здравствуйте. Офтальмолог в данной ситуации помощник нейрохирурга,невролога, он сообщает данные обследования им. Лечение назначает невролог. Все зависит от состояния мозга.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
21.09.2021 07:23
После установки на один глаз At Lisa tri 839mp нет резкости и четкости на среднем и близком расстоянии. Двоится в газах как при бинокулярной диплопии.Прошло 2 мес. после операции. Возможно это из-за неправильно рассчитанной остроты зрения ИОЛ или ее смещение?
Здравствуйте. Только по жалобам нельзя оценить состояние глаз.
. Нужна очная консультация,обследование.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
20.09.2021 20:57
Здравствуйте!сколько годен рецепт на очки?выписали рецепт,но пришлось уехать в командировку ,не успел зайти в оптику
Годен в плане,не изменится ли зрение за 2 недели
Здравствуйте.  Годен. Очки надо пересматривать 1 раз в год при отсутствии ноаых жалоб.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
19.09.2021 21:56
Добрый день!Год назад была у офтальмолога
было +2
сейчас +3.5
очки не носила
сейчас вот доктор опять прописала очки
скажите а может так зрение портиться изза большой зрительной нагрузки?и еще вопрос лучше зрение уже не будет?
Здравствуйте. Гиперметропия скорее всего врожденная. В 20 лет не должна прогрессировать. Для ответа на вопрос нужно видеть результаты обследования : остроту зрения, данные рефракции на широкий зрачок в динамике.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
19.09.2021 17:39
Добрый день я женюсь на девушке . Она здоровая полностью и ее браться сестры все здоровы . Но ее родители глухонемые . Можно ли сдать анализ и выявить есть ли у нее гены которые передаются по наследс
тву .
Здравствуйте. Можно. Генетически здоровых людей нет.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
17.09.2021 17:47
Здравствуйте!Меня зовут Екатерина,мне 36 лет!Очень беспокоит проблема!!!У меня уже как лет 5 есть такая проблема,зрение вроде бы в норме,но иногда расплывчатось и самое важное,что появляется/изчезает такое ощущение,что кружится голова,но она не кружится,с равновесием всё в норме,а кажется как буд-то это в глазах происходит,как буд-то картинка застревает и песок в глазах,такое впечатление что это расфокуссировка,хочется прищурить глаза,чтоб это прошло,когда сильное обострение тревожного расстройства усиливается.Подскажите пжл.,что это такое и как это лечится?Заранее спасибо!
Здравствуйте. Вариантов много. Причину после обследования должны найти терапевт,невролог,офтальмолог,ЛОР врач.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
17.09.2021 08:03
Добрый день!Неожиданно стало беспокоить двоение,двоятся яркие контрастные предметы(например вывески магазинов,или текст по телевизору,белые текст на черном фоне)+появились длинные лучи от источников света,рябь
был у врача...астигматизм правый глаз 0.5
левый 1.25

левый глаз с детства амблиопия
в детстве носил очки ,потом перестал
сходил к врачу сказали изза астигматизма ,произошла как бы его декомпенсация
сделал очки с коррекцией астигматизма
двоения как были так и остались ничего не поменялось
изза чего такое может быть?двоения эти
кератоконус исключен 100%
вот так вижу

Здравствуйте. Если астигматизм с рождения ,то скрее всего от него  в 24 года двоение не может появиться. Причину должны выявить после полного обследования  невролог и офтальмолог. Вариантов несколько. Обследование надо проводить в поликлинике, а не в оптике.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
16.09.2021 11:34
Добрый день!Врач выписала рецепт на очки,сказала делать асферические линзы
В оптике же очень уидивились,и спросили зачем мне такие нужны?посоветовали делать обычные сферические и сказали что очень тяжело привыкаи к асфер линзам
что все же лучше?
рецепт мой вот
OD SPH +0.75 CYL -0.5 AX 160
OS SPH +1.25 CYL -1.0 AX 27
изза астигматизма у меня есть легкое двоение и нечеткость контуров,врач при подюоре сказала что асферические линзы мне больше подойдут тк будут убирать эти искажения
что лучше делать?
Здравствуйте. Для ответа на вопрос надо знать данные оефракции на широкий зрачок.  Астигматизм в 0,5Д  считается физиологичным.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
16.09.2021 11:28
Добрый день!Появились ореолы у источников света,лучи...пошла к врачу ВГД пневмо 26!!!По Маклакову 24
в итоге после кератотопограммы выясняется ,что у меня толщина роговицы 635
врач сказал ,что у меня очень толстая роговица и вгд повышенно изза этого!
И делать ничего не нужно
для меня это норма
я переживаю изза того что в последнее время иногда есть боль в глазу,ореолы итд
действителтно ли мне ничего не нужно делть?
Здравствуйте. Имеет смысл оценить  состояние зрительного нерва в динамике -сделать ЗВП, компьютерную периметрию. При повышении ВГД страдает зрительный нерв. Толстая роговица может давать недостоверные данные ВГД- плохо прогибается под грузом.
 НАДО СЛЕДИТЬ И ЗА СОСТОЯНИЕ РОГОВИЦЫ. Можно сделать гониоскопию.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
15.09.2021 08:40
Здравствуйте! Проблемы с глазами сушит, не сижу за компьютером и телефоном, а устают быстро, часто ощущаю как песок в глазах, внутренние уголки глаз периодами чешутся до дыр. Аллергией нет.

Был у окулиста, после осмотра сказал нарушена слизистая глаза, наблюдаются в ресничном отделе какие то как воспаления, часто выпадают ресницы.

Сказал, что причиной может быть клещ демодекс, и с диагнозом блефарит, отправил на клеща сдать анализ.


Вопрос. Есть ли смысл сдавать на клеща анализ? Он ведь в норме присутствует. Объясните, пожалуйста, уважаемые врачи, что откуда растет и в чем может быть причина проблем с глазами,ТК я переживаю очень.

Из проблем со здоровьем, есть плохо дышащий нос из-за перегородки искривленной. Гайморитов, синуситов нет...
Здравствуйте. Хронический блефороконьюнктивит признак нарушений организма- иммунной системы,обмена веществ,глистная инвазия , очаг хронической инфекциии т.д.  Демодекс может вызывать блефарит при нарушении иммунитета. Терапевт,ЛОР врач и т.д. должны найти основное изменение и усьранить его. Местное лечение глаз принесет временный эффект.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
15.09.2021 08:33
Здравствуйте, уважаемая коллегия! Консультируют по поводу возможности улучшения состояния и остановки прогрессирующей миопии ( возраст коллеги указан).
Ситуация следующая:
Осложненная миопия высокой степени, ПВХРД, ЧАЗН обоих глаз.Оперированная отслойка сетчатки, авитрия, артифакия, фиброз задней капсулы правого глаза. ЛКС левого глаза. Замена хрусталика на правом после катаракты.
Вопрос: Возможно ли кроме операции остановить прогресс миопии( правый глаз 0,01, не корригируется, левый при -15 корригируется до 0,3. Если нужны какие-то дополнительные данные, узнаю, пришлю. С уважением, Наталия.
Здраыствуйте. Для ответа на вопрос надо знать причину возникновения  осложненной миопии. Вариантов несколько. Надо исключить наличие одного из вариантов системной ратологии соединительной ткани
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
14.09.2021 21:08
Добрый день!Скажите пожалуйста у меня в разных клиниках за последние пол года,разные показатели рефрактометрии
где-то +2,где то +3 показатели сферы именно

я так понимаю что рефрактометрия не совсем точный метод?или так глаза меняются?
Здравствуйте. Рефракцию надо проверять только на широкий зрачок ,установка головы дрлжна быть правильной и аппарат должен быть отьюстирован.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
14.09.2021 10:03
Здравствуйте!При прохождении 4х точечного теста для определния бинокулярного зрения,я увидел 2 красные точки (верхну внизу)и 2 зеленые!Но зеленые видел не так четко ,как красные (то есть они были более блеклые ,не такие яркие как красные!) что это значит?
Здравствуйте.  Би 
нокулярное зрение, один
глаз ведущий при усдовии одинаковой остроты зрения на глазах.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
14.09.2021 10:14
Здравствуйте, доктор! Мне 37 лет. Периодически у меня болит левая бровь ближе к переносице. Боль ноющая. Не сильная, но терпеть неприятно. При нажатии в эту точку на кость брови боль усиливается. В течение дня боль может появляться и исчезать внезапно. Ноет-ноет и вдруг исчезает. При наклоне не усиливается. Боль отдает ниже чем бровь и иногда в глаз. Глаз не красный. Спокойный. Не слезится. Никаких внешних проявлений нет. Ночью не беспокоит. Сплю хорошо. Если бровь помять между пальцами, то боль уходит. Заболевания: хр. Тензионная головная боль, также у меня оперированая шейная грыжа (5 лет назад операция была), подозрение на глаукому (открытую) в связи с тем что иногда бывает немного повышенно глазное давление, я посещаю офтальмолога раз в полгода и провожу исследования и пока все хорошо. Скажите, пожалуйста, это проблема офтальмологическая или неврологическая? Может ли это быть невралгией тройничного нерва? Или это может быть симптомом повышенного внутриглазного давления? Спасибо заранее! С уважением, Олеся
Здравствуйте. Причину должны найти ЛОР врач,невролог. Для оценки состоянияВГД надо кроме измерения давления оценить состояние зрительного нерва- сделать ЗВП и компьтерную периметрию. 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
13.09.2021 13:19
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдали анализ на кариотип, ребёнок девочка, результат 46,XX,r(14)(p11.2q32) врачи ничего сказать не могут, потому что столкнулись с этим впервые за многие годы работы, что нас может ждать в дальнейшем? Сейчас ребёнку 10 месяцев, по развитию ничем не отстаёт от своих сверстников, а сдавали анализ так как у нас стигмы, готическое небо и широкая переносица
Здравствуйте. Имеет смысл наблюдение педиатра и анализ кариотипа родителей.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
13.09.2021 13:22
Здравствуйте!Подскажите,сдавала биопсию хориона 14 недель беременности,т.к. было твп 3,3 мм.Через 2 дня попросили прислать венозную кровь.В итоге кариотип не определен. И в результате исследования определен неинформативный сигнал от всех исследуемых хромосом. Также обнаружен специфический сигнал от snp маркеров,указывающий на контаминацию образца амниотической жидкости материнскими клетками. Объясните пожалуйста,что это значит?У ребенка что то выявили?
Здравствуйте. Вам нужно продолжить исследования для получения ответа.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
13.09.2021 13:13
Здравствуйте, после лазерной коагуляции сетчатки глаза через неделю появились зрительные мелькания (как водная гладь) по бокам глаза. Операция сделана на два глаза и симптомы одинаковые. Что это может быть?
Здравствуйте. Для ответа надо знать  по какому поводу сделали операцию,обьем и качество коагулятов. Это могут быть сосудистые изменения,сетчатки или стекловидного тела. Нужна очная консультация.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
09.09.2021 08:36
Болят глаза от нового монитора, на старом - могу часами в том же режиме использования работать глаза - не болят, с новым - 10 минут не получается -начинают болеть, приходится прекращать работу.

По какой причине могут болеть глаза в данном случае? Что может быть вредного для глаз в мониторе?(освещении)
Многие жалуются на пульсацию

Я купил прибор люксметр пульсметр, измеряющий пульсацию.
На мониторе от которого болят глаза прибор не обнаружил пульсацию всего 1% (коэффициент пульсации при частотах менее 300Гц)
На старом мониторе от которого не болят глаза - коэффициент пульсации = 40%!
В чем еще может быть проблема?
Здравствуйте. Офтальмолог должен после обследования установить  изменение глаз, которые вызвали жалобы и определить тактику лечения. Вариантов несколько. Врач не может оценить потребительское соответствие компьютера. С эттим вопросом  наверное надо обратиться в Роспотребнадзор..
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
07.09.2021 21:59
Добрый день.

Мальчик 7 лет.
Результаты обследования от 04.09.2021г.:

Оба глаза - Гиперметропия (слабой степени) МКБ-10 Н52,0, нарушение аккомодации МКБ-10 Н52,5
Острота зрения без коррекции: правый глаз 0,9б/1-1,0 б/1, левый глаз 1,0 б/1
Характер зрения: бинокулярное
Ведущий глаз: правый
Движение глазных яблок: в полном объеме
Конвергенция: удовлетворительная
Угол косоглазия по Гиршбергу: 0 градусов
Авторефрактометрия
Правый глаз: сфера -0,25, цилиндр -0,50 ось 86
Левый глаз: сфера -0,25, цилиндр -0,75 ось 84
Авторефрактометрия с широким зрачком (Мидиацил 1,0%)
Правый глаз: сфера +0,50, цилиндр -0,75 ось 87
Левый глаз: сфера +0,25, цилиндр -0,75 ось 83
Биометрия (длинного глаза) Правый глаз 24,22 мм, Левый глаз 23,98 мм.
Биомикроскопия: Оба глаза - придаточный аппарат, передний отрезок глаза без паталогических изменений. Оптические среды прозрачные.
офтальмоскопия: оба глаза . Диск зрительного нерва - бледно-розовый, границы четкие. Положение сосудистого пучка - правильное. Ход и калибр сосудов не изменен. Макула: рефлекс - сохранен.
Периферия - дистрофических изменений нет.
Дополнительные методы исследования. Тонометрия: правый глаз 15 мм.рт.ст., левый глаз 18 мм.рт.ст.
Лечебные и трудовые рекомендации: режим зрительных нагрузок, упражнения для глаз в домашних условиях, аппаратное лечение: курс 8 количество сеансов 10.


ВОПРОС - за какой партой нам лучше сидеть ??

Заранее благодарен за ответ.

С уважением Сергей
Здравствуйте. Можно в середине. Не имеет определяющего значения. Какое аппаратное лечение ?  Бывает разное. Надо определить   индивидуальный режим зрительной нагрузки вблизи. Уменьшить время работы за компьютером. Надо снимать спазм и увеличивать обьем аккомодации. Педиатр должен оценить состояние  здоровья.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
07.09.2021 09:58