НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ. ХЛЕБНИКОВА ОЛЬГА ВАДИМОВНА.

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН


http://www.genepid.ru/

Приемные дни:
вторник, среда, четверг с 10 до 15 часов
Запись на прием по телефонам:
+7 (499) 324-87-72
+7 (499) 324-18-65
+7 (499) 324-31-57

Адрес:115478, Москва, ул. Москворечье, д. 1,

метро "Каширская", первый вагон из центра
e-mail:khlebnikova@med-gen.ru

Skype: ophtalmogen1

On-line консультация
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! В клинике Гельмгольца предварительно поставили диагноз дистрофия Штаргардта. Можете ли Вы ее подтвердить?
Здравствуйте. Можно.  Вы можете прислать все результаты обследования глаз.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
17.10.2019 13:31
Здравствуйте. Сделала обследование. Зрение -5,75, -4,5. Диагноз: миопия средней степени обоих глаз,сложный миопический астигматизм прямого типа обоих глаз. Порекомендуйте пожалуйста при таком диагнозе что лучше сделать ЛКЗ или ИОЛ, хочу избавиться от очков. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте. Ничего. Эти операции имеют риск осложнений, который определяется  после  оценки состояния сред глаза , глазного дна и причины возникновения миопии. Скоро у Вас появятся возрастные  " плюсовые" изменения. Эти операции не устраняют причину изменений. Надо правильно подбирать очки для работы вблизи  и для дали, соблюдать режим зрительной нагрузки.  Решение принимать Вам.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
11.10.2019 18:09
https://www.consmed.ru/oftalmolog/view/1056646/
Уточнения: острота зрения 0,0 (не вижу строчки в таблице зрения), при проверке на узкий зрачок - миопия слабой степени оба глаза.
Появляются при обоих глазах, но на правом, зрение которого хуже, несколько отчетливее и появляются с менее близкого расстояния.
Здравствуйте. Информация в письме  очень минимальная - нельзя дать  окончательный ответ ! Острота зрения 0,0 означает, что человек не видит свет. Скорее всего есть спазм аккомодации или  миопия. Нужна очная консультация офтальмолога.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
17.10.2019 13:34
Добрый день. Хотел спросить - это затуманенность или диплопия
Здравствуйте. Для ответа надо знать остроту зрения, такая картинка  при взгляде  одним глазом - каждым есть ? От этой информации зависит ответ.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
09.10.2019 15:03
Здравствуйте, врач назначил препарат сиалис в дозировке 5 мг через день в сочетании с препаратом tribestan. Хотелось бы узнать насколько безопасно это сочетание. В побочных эффектах прочитал о риске возникновения НАПИОН — неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатии насколько реальна эта опасность? Мне 28 лет у меня бывает давление 11050 и по ночам иногда бывает низки пульс минимальный который был 40 ударов в минуту во время сна. У меня нет проблем со зрением и с полями зрения, но на правом глазу зрение чуть чуть хуже, то есть острота зрения правого глаза немного отличается от левого. Хотелось бы получить информацию по безопасности использования сиалис в плане возможности возникновения НАПИОН. Часто ли возникают подобные явления и могу ли я безбоязненно принимать это лекарство. Я уже начал проходить курс лечения и имеются небольшое головокружение, которое напоминает чувство опьянение насколько это нормально? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. На этим вопросы должны ответить невролог и терапевт. Процесс происходит внутри мозга. Офтальмолог может контролировать состояние Зрительного нерва- сделать ЗВП и компьютерную периметрию.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
08.10.2019 17:30
Хлебникова Ольга Вадимовна работает в какой-нибудь клинике или только дает ответы здесь на сайте? Я хочу попасть к ней на очную консультацию.
Здравствуйте. Сейчас Вы можете задать  мне вопрос  по адресу khlebnikova@med-gen.ru
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
08.10.2019 07:09
Присутствует ли у меня астигматизм, и, если да, какой степени?
Здравствуйте. Рефракция должна быть проверена  на широкий зрачок после устранения "ложной близорукости". Астигматизм в пределах нормы физиологической.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
08.10.2019 07:11
Здравствуйте. У меня покраснело и сморщилась кожа на нижнем веке под правым глазом. Зуда нет. Немного шелушится. Что это может быть
Здравствуйте. По двум словам нельзя  поставить диагноз - вариантов много ( аллергия, конъюнктивит вирусной этиологии , патология пазух носа и т.д.)  !
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
07.10.2019 12:59
Когда смотрю на предмет - возникает дополнительный контур предмета меньшего контраста (подобие представлено на фотографии). При приближении к нему или при прищуривании - пропадает (при прищуривании после некоторого времени вновь возвращается). Это диплопия? Присутствует миопия.
Здравствуйте. Надо проверить есть ли такое явление в очках.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
05.10.2019 08:07
Узи + скрининг 1 триместр 13 недель
Сердечная деятельность плода определяется
ЧСС плода 158уд/мин
Копчико-теменной размер 67,0мм
ТВП 1,60
Кость носа определяется.
Биохимия материнской сыворотки:
Свободная бета-субъединица ХГЧ: 36,60 МЕ/л/ 0,940 МоМ
РАРР-А: 4,246 МЕ/л/ 0,841 МоМ
Расчёт рисков: Трисомия 21 Базовый 1:711 Индивидуальный 1:14211
Трисомия 18 Базовый 1:1761 индивидуальный 1:20000
Трисомия 13 Базовый 1:5517 индивидуальный 1:20000
Что это означает высокий или низкий риск? Помогите, пожалуйста, понять этот анализ.
  Здравствуйте.Принципы оценки состояния плода припроведении скрининга.Скрининг беременных проводится с использованием двухметодик:изучениеконцентрации сывороточных маркеровультразвуковоеисследование плода.На основании полученных данных рассчитывается вероятностьрождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомнойпатологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.варианты нормальных значений этихпоказателей для каждого срока беременности. При этом, учитывается вес и возраст женщины, расовуюпринадлежность, наличие Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высокомтехнологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же срокахбеременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.При расчете риска только сиспользованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а также АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.Повышение и снижение уровня этихпоказателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультированиепо данному вопросу недостаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.Врожденные пороки развития глаз врезультате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.На развитие плода в большейстепени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.     Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5%,при        биопсии ворсин хориона икордоцентеза-1%    Риск возникновенияпатологии у плода должен определяться только на очной консультации.  Назаочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. 
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
04.10.2019 13:13
Здравствуйте, подскажите пожалуйстя ситуация токая
не большая какбудто мошка в левом глазу , появилась год назад где то месяцев 6 назад был у врача он посмотрел меня сказал все хорошо выписал капли эмоксипин покапал вроде чуть получше , недавно болел сильно кашлял и опять ее видно. подскажите что прокапать , слышал эмоксипин не желательно капать . Спасибо!
Здравствуйте. Прежде чем  "капать" надо выяснить причину изменений. Это могут быть :  помутнение в хрусталике, стекловидном теле  по разным причинам, патология сосудов глазного дна, организма. Оценить ситуацию должны офтальмолог и терапевт после обследования.  Эмоксипин может не помочь.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
03.10.2019 17:47
Здравствуйте. Я недавно задавал вопрос «»Подскажите пожалуйста куда можно позвонить и записаться на очную консультацию к Хлебниковой Ольге Вадимовне? Я звонил в МГНЦ (Москворечь д.1 7 (495) 111 03 03), там сказали что она уже не работает. Подскажите пожалуйста куда можно позвонить и записаться на очную консультацию к Хлебниковой Ольге Вадимовне?«», из ответа я так и не понял можно ли попасть к Ольге Вадимовне НА ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ. Подскажите пожалуйста возможно ли попасть к Ольге Вадимовне на очную консультацию?
Здравствуйте. Я в отпуске. Вы можете задать мне вопрос здесь.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
02.10.2019 18:00
Женщина 70 лет. Отслоение сетчатки+начальная катаракта. Изначально видела черную вертикальную полосу посередине. Постановка диагноза в виду определенных сложившихся обстоятельств заняла месяц. Врач провел операцию в 2 этапа. 1 этап замена хрусталика, 2 этап через,1.5 недели витроэктомия. Проводилась с использованием газа. Врач говорит что операция прошла успешно. На данный момент 3 недели спустя операции,пациент также нормально не видит,черная вертикальная полоса посередине и нечто по описанию с ее слов напоминающее волны. Врач говорит что все это «газ» и он со временем рассосется. и вроде как все должно нормализоваться. Хотел бы узнать насколько правдиво говорит врач. Стоит ли беспокоится? Если все описанное норма,хотел бы узнать как долго может длится востановление.? Спасибо!
Здравствуйте. Для ответа на вопрос надо знать причину и степень тяжести изменений = точный диагноз, данные УЗИ глаза. Вариантов несколько. Покажитесь еще в другой клинике.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
02.10.2019 13:03
Добрый день!Дочери 6 лет поставлен диагноз смешанный астигматиз.Зрения всего 60%. Подскажите пожалуйста, можно ли малышке заниматься танцами,т.к. там присутствует шпагат, колесо и физнагрузка. Ребенок маловесный. Не усугубит ли это ее положение. Очки пока не носим,т.к. ждем очную консультацию у грамотного специалиста.
https://radikal.ru/big/krh39rzantlsw
Здравствуйте. Если острота зрения на оба глаза по 0,6  без  изменений полей зрения и наличии бинокулярного зрения , то можно.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
01.10.2019 12:44
Подскажите пожалуйста куда можно позвонить и записаться на очную консультацию к Хлебниковой Ольге Вадимовне? Я звонил в МГНЦ (Москворечь д.1 7 (495) 111 03 03), там сказали что она уже не работает. Подскажите пожалуйста куда можно позвонить и записаться на очную консультацию к Хлебниковой Ольге Вадимовне?
Здравствуйте. Вы можете задать вопрос  здесь.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
30.09.2019 14:10
При проверке зрения выяснилось,что у меня отслоение сетчатки на обоих глазах. Предложили операцию лазером, т.к. на одном глазу было уже критично,был какой-то разрыв.
Операция прошла нормально,после операции глаза сильно не болели. Врач назначил капли и сказал сильно дома не напрягаться,тяжелого не поднимать. Операция была в пятницу. В воскресенье ,т.к. глаза уже не болели я вообще забыла про назначения врача. И муж попросил помочь ему загрузить в машину мотоблок(а он оказался оч.тяжелым).только верером я вспомнила про запрет врача когда начал немного побаливать глаз. Очень сильно переживаю т.к.в глазах появилось ощещение песка и какой-то дискомфорт. Подскажите как я могла навредить себе своей безответственностью и забывчивостью? Что могла произойти в глазу и на что мне обратить внимание.
Спасибо.
Здравствуйте. Имеет смысл на очной консультации оценить состояние сетчатки. Офтальмолог должен найти причину отслойки сетчатки. Вариантов несколько - прогноз разный.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
30.09.2019 14:08
Здравствуйте! Заметил, что от малейшего напряжения глаз ЧСС увеличивается. да и АД повышается. (после чтения или от компьютера) (сосуды на белках глаз выделяются, красные)
может ли это быть связано?
Здравствуйте. Найти ответ на этот вопрос можно после обследования у терапевта. Офтальмолог должен оценить состоян6ие глаз.  Вариантов несколько. Только по жалобам нет возможности поставить диагноз.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
28.09.2019 13:57
В поле зрения, если зажмурить какой-либо глаз, в другом сбоку, который у переносицы, медленно появляется (наплывает) навеса темная (если смотреть как раз в сторону переносицы) примерно на 1/4 поля зрения, т.е не на все поле. Если глазом двигать, то она пропадает, и вновь же появляется. При обоих открытых глазах такое не происходит.
Посещал офтальмолога и невролога. Диагнозы - сужение артерий глазного дна (которое было и до этого) и остеохондроз 1-2 степени. По поводу темной навесы они дельного сказать не смогли. Прошу у вас консультации.
Здравству4йте. Обратитесь еще в одну глазною клинику. Возможно нужен осмотр глазного дна с линзой Гольдмана.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
28.09.2019 13:54
Здравствуйте. Помогите разобраться с результатом теста. Я правильно понимаю он означает приобретенную лактозную недостаточность значит её возможно как-то вылечить? Лактазар например линейка форте? Из жалоб боли в животе и жидкий стул после употребления продуктов с лактозой.
Здравствуйте. Врачи генетики не занимаются лечением. Обратитесь к терапевту.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
27.09.2019 09:18
Дочери 10 лет, пожаловалась на то,что расплываются буквы при чтении. Отдохнула. Дочитала. На следующий день позвонили со школы учителя, сказали, что ребенок плохо видит.(это была суббота). В понедельник пошли к врачу. Диагноз близорукость. Зрение на оба глаза минус десять. За год до этого проходили медкомиссию в школе, зрение было норма (единица). Выписали капли, завтра пойдем смотреть глазное дно. Что это может быть и что нам ждать в дальнейшем?
Здравствуйте. Вариантов несколько. Детский офтальмолог и педиатр должны после обследования оценить состояние  и определить причину  жалоб. Только после этого можно ответить на вопросы. Надо видеть медицинское заключение.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Ольга Вадимовна Хлебникова
26.09.2019 17:37